Page 136 - 47-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๗ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน–ธัันวาคม ๒๕๖๕
128 ภาวะอ่่อ่นแรงเหตุุระบบประสาทร่วมกล้้ามเน้�อ่ในผู้้้ป่วยวิกฤตุ

Prognosis Variable Good Good Variable

Muscle biopsy Denervation atrophy Normal Loss of thick (myosin) filaments Scattered necrosis

Serum creatine kinase Nearly normal Normal Mildly elevated Mildly or moderately raised

Electrophysiological findings Axonal degeneration of motor and sensory fibres Abnormal repetitive nerve stimulation studies Abnormal spontaneous activity Myopathy

ตุารางที� ๔ สาเหตุุขึ้อ่งภาวะกล้้ามเน้�อ่อ่่อ่นแรงในผู้้้ป่วยวิกฤตุ

Clinical features Flaccid limbs, respiratory weakness Flaccid limbs, respiratory weakness Flaccid limbs, respiratory weakness Flaccid limbs, respiratory weakness

Incidence Common Common with neuromuscular blocking agents Common with steroids, neuromuscular blocking agents, and sepsis Common

Polyneuropathy Critical illness polyneuropathy Neuromuscular transmission defect Transient neuromuscular blockade Critical illness myopathy Thick-filament myopathy Acute myopathy with scattered necrosis