Page 170 - 45-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓
162 สถานการณ์์ภาวะไตวายเฉีียบพลัันในประเทศไทย

สำาเหตุที่ี�สำำาคััญของภาวะไตวายเฉีียบพลัันในป็ระเที่ศเขตร�อน นอกจากนี� ดินที่ี�มีคั่าคัวามเป็็นกรดด่าง

(pH) ที่ี�มากกว่า ๗.๐ ช่่วยสำ่งเสำริมการอย้่รอดของแบคัที่ีเรีย Leptospira โรคัเลัป็โตสำไป็โรซัิสำยังเป็็น
โรคัที่ี�เกิดจากการที่ำางาน (occupational diseases) โดยเฉีพาะอาช่ีพเกษตรกรรมซัึ�งเป็็นอาช่ีพหลััก

ของป็ระเที่ศไที่ย เกษตรกรในภาคัตะวันออกเฉีียงเหนือถือเป็็นกลัุ่มผู้้�ป็่วยกลัุ่มเสำี�ยงหลััก
๒. ปัจจัยทางเศรษฐก์จสังคมื่ (socioeconomic factor)

การขาดแคัลันที่ี�อย้่อาศัย ภาวะขาดสำารอาหารแลัะสำุขอนามัยที่ี�ไม่ดี การขาดการเข�าถึง
บริการด�านสำุขภาพแลัะระบบการป็ระกันสำุขภาพ คัวามยากลัำาบากในการขนสำ่งผู้้�ป็่วยในพื�นที่ี�ช่นบที่

ที่ี�ห่างไกลั งบป็ระมาณ์ป็ระจำาป็ีที่างด�านสำาธารณ์สำุขที่ี�ไม่เพียงพอ การด้แลัสำุขภาพตนเองที่ี�ตำ�า
ลั�วนเป็็นป็ัจจัยเสำี�ยงที่ี�สำ่งผู้ลัต่อการเกิดภาวะไตวายเฉีียบพลัันในป็ระเที่ศไที่ย

๓. ปัจจัยทางดิ์้านกระบวนการรักษา (process of care)
๓.๑ ปัญหาการข้าดิ์แคลันแพทย์โรคไตในประเทศไทย

แม�จะมีจำานวนแพที่ย์โรคัไตที่ี�ผู้่านการฝึกอบรมเพิ�มมากขึ�นในระยะ ๑๐ ป็ีที่ี�ผู้่านมา
จำานวนแพที่ย์โรคัไตในป็ระเที่ศไที่ยยังไม่เพียงพอต่อผู้้�ป็่วยโรคัไต โดยเฉีพาะในพื�นที่ี�ช่นบที่ห่างไกลั

ได�แสำดงเป็รียบเที่ียบสำัดสำ่วนแพที่ย์โรคัไตต่อจำานวนป็ระช่ากรดังในภาพที่ี� ๓

Myanmar 0.2
Indonesia 0.2
Laos 0.7
India 0.7

Vietnam 0.8
Phillippines 2
Pakistan 2
China 6
Thailand 12

Brunei 25
Japan 79
pmp
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

ภาพที� ๓ แสำดงสำัดสำ่วนแพที่ย์โรคัไตในแต่ลัะป็ระเที่ศในที่วีป็เอเช่ีย
ที�มื่า : J Am Soc Nephrol., 1997 : S9; Fukuhara et al., 2007 : 217;

Lewington et al., 2013 : 457; Liu, 2013 : 523; JHA, 2013 : 157

19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 162
_21-0851(154-171)8.indd 162 19/1/2565 BE 08:54