Page 166 - 45-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓
158 สถานการณ์์ภาวะไตวายเฉีียบพลัันในประเทศไทย

จะเห็นได�ว่าแพที่ย์ได�เริ�มนำาบที่บาที่ของ RIFLE criteria แลัะ AKIN criteria มาใช่�มากขึ�น

ในที่างเวช่ป็ฏิิบัติ ไม่ว่าจะเป็็นการใช่�ในการพยากรณ์์โรคั (prognosis) ของผู้้�ป็่วยไตวายเฉีียบพลััน
หรือใช่�เพื�อป็ระกอบการตัดสำินใจให�การรักษาต่าง ๆ เช่่น การบำาบัดที่ดแที่นไตตั�งแต่ในระยะเริ�มต�น

ในผู้้�ป็่วยที่ี�มีพยากรณ์์โรคัที่ี�เลัว
ลั่าสำุดใน พ.ศ. ๒๕๕๕ คัณ์ะผู้้�เช่ี�ยวช่าญในนาม Kidney Disease Improving Global

Outcomes (KDIGO) ได�ออกเกณ์ฑ์์การวินิจฉีัยไตวายเฉีียบพลััน โดยรวมเอา RIFLE criteria แลัะ
AKIN criteria เข�าด�วยกัน (KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury Group,

2012 : 1)
สำรุป็เกณ์ฑ์์การวินิจฉีัยภาวะไตวายเฉีียบพลััน RIFLE criteria, AKIN critieria แลัะ KDIGO

criteria ดังตารางที่ี� ๑

ตารางที� ๑ แสำดงเกณ์ฑ์์การวินิจฉีัยภาวะไตวายเฉีียบพลัันโดยใช่� KDIGO criteria

เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ
ระยะ เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ serum เกณ์ฑ์์ตามื่ปร์มื่าณ์
ต่าง ๆ creatinine RIFLE criteria serum creatinine serum creatinine ปัสสาวะ*
AKIN criteria KDIGO criteria

ระยะที� ๑ มีระดับคัรีแอที่ินินในเลัือด มีระดับคัรีแอที่ินิน มีระดับคัรีแอที่ินิน มีป็ัสำสำาวะน�อยกว่า
เพิ�มขึ�นเที่่ากับหรือมากกว่า ในเลัือดเพิ�มขึ�น ในเลัือดเพิ�มขึ�นเที่่ากับ ๐.๕ มิลัลัิลัิตรต่อ
๑.๕ เที่่าของคั่าระดับ เที่่ากับหรือมากกว่า หรือมากกว่า ๑.๕ เที่่า นำ�าหนักตัวต่อช่ั�วโมง
คัรีแอที่ินินในเลัือดก่อนเข�า ๐.๓ มิลัลัิกรัมต่อ ของคั่าคัรีแอที่ินินใน เป็็นเวลัาอย่างน�อย
โรงพยาบาลั เดซัิลัิตร ในระยะ เลัือดก่อนเข�าโรงพยาบาลั ๖ ช่ั�วโมง
เวลัา ๔๘ ช่ั�วโมง หรือมีระดับคัรีแอที่ินิน
นับจากเริ�มต�น ในเลัือดเพิ�มขึ�นเที่่ากับ
หรือมากกว่า ๐.๓
มิลัลัิกรัมต่อเดซัิลัิตร
ในระยะเวลัา ๔๘ ช่ั�วโมง
นับจากเริ�มต�น
ระยะที� ๒ มีระดับคัรีแอที่ินินในเลัือด เหมือนกับ RIFLE เหมือนกับ RIFLE มีป็ัสำสำาวะน�อยกว่า
เพิ�มขึ�นเที่่ากับหรือมากกว่า criteria criteria ๐.๕ มิลัลัิลัิตรต่อ
๒ ถึงน�อยกว่า ๓ เที่่า ของ นำ�าหนักตัวต่อช่ั�วโมง
คั่าระดับคัรีแอที่ินินในเลัือด เป็็นเวลัาอย่างน�อย
ก่อนเข�าโรงพยาบาลั ๑๒ ช่ั�วโมง

19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 158
_21-0851(154-171)8.indd 158 19/1/2565 BE 08:54