Page 175 - 45-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓

รองศาสตราจารย์์ นพ.ณััฐชััย์ ศรีสวััสดิ์์� 167

Community hospitals Clinical risk scores Creatinine, Urine output, AKI electronic alerts
- Mehran score Point-of-care tests, Identification via Electronic
- Renal angina Biomarkers Health Records (EHR)
index, etc.

General Practitioners/Internists

Provincial hospitals/Regional hospitals Telemedicine
- AKI care bundle
- Referral for renal
replacement therapy, etc.

Nephrologists

ภาพที� ๕ แสำดงร้ป็แบบการใช่�ระบบ e-alerts แลัะการสำื�อสำารที่างไกลั
เพื�อป็รับป็รุงการด้แลัผู้้�ป็่วยภาวะไตวายเฉีียบพลััน

บทสรุป

ภาวะไตวายเฉีียบพลัันเป็็นภาวะที่ี�มีคัวามสำำาคััญเป็็นอย่างสำ้ง เนื�องจากเป็็นภาวะที่ี�มีอัตรา

การเสำียช่ีวิตสำ้งแลัะต�องใช่�ที่รัพยากรจำานวนมาก คัวามร้�คัวามเข�าใจภาวะนี�จึงมีคัวามจำาเป็็นอย่างมาก
ตามบริบที่ของ ๕ องคั์ป็ระกอบ ซัึ�งรวมถึงสำภาพแวดลั�อม กระบวนการที่างเศรษฐกิจแลัะสำังคัม

กระบวนการการด้แลั ป็ัจจัยเสำี�ยงแลัะลัักษณ์ะเฉีพาะของผู้้�ป็่วย ลั�วนแลั�วแต่สำ่งผู้ลัต่อการเกิดภาวะ
ไตวายเฉีียบพลัันในป็ระเที่ศไที่ยที่ี�ต่างจากในต่างป็ระเที่ศ การขาดระบบการขนสำ่ง งบป็ระมาณ์ด�าน

การด้แลัสำุขภาพที่ี�เพียงพอ ป็ัญหาการขาดแคัลันแพที่ย์โรคัไต เป็็นสำาเหตุของโรคัที่ี�เกี�ยวข�องกับภาวะ
ไตวายเฉีียบพลััน กลัยุที่ธ์ในการเพิ�มการรับร้� (AKI early recognition) แลัะการนำาระบบสำารสำนเที่ศ

เช่่น โที่รเวช่ อาจจะเป็็นหนึ�งในกลัยุที่ธ์ที่ี�จะที่ำาให�งานการด้แลัผู้้�ป็่วยของป็ระเที่ศไที่ยสำามารถ
เจริญก�าวหน�าต่อไป็

เอกสารอ้างอ์ง

Bagshaw, S. M., George, C., Bellomo, R. & Committe, A. D. M. (2008). A comparison of

the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients.
Nephrol Dial Transplant. 23(5): 1569-74.

19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 167 19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 167