Page 167 - 45-3
P. 167
วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓
รองศาสตราจารย์์ นพ.ณััฐชััย์ ศรีสวััสดิ์์� 159
เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ
ระยะ เกณ์ฑ์์ตามื่ระดิ์ับ serum serum creatinine serum creatinine เกณ์ฑ์์ตามื่ปร์มื่าณ์
ต่าง ๆ creatinine RIFLE criteria ปัสสาวะ*
AKIN criteria KDIGO criteria
ระยะที� ๓ มีระดับคัรีแอที่ินินในเลัือด เหมือนกับ RIFLE เหมือนกับ RIFLE มีป็ัสำสำาวะน�อยกว่า
เพิ�มขึ�นเที่่ากับหรือมากกว่า criteria criteria ๐.๓ มิลัลัิลัิตรต่อ
๓ เที่่าของคั่าระดับคัรีแอที่ินิน นำ�าหนักตัวต่อช่ั�วโมง
ในเลัือดก่อนเข�าโรงพยาบาลั เป็็นเวลัาอย่างน�อย
หรือมีระดับคัรีแอที่ินินใน ๒๔ ช่ั�วโมง
เลัือดเที่่ากับหรือมากกว่า
๔ มิลัลัิกรัมต่อเดซัิลัิตร
หรือผู้้�ป็่วยต�องที่ำาการบำาบัด
ที่ดแที่นไต
* เหมือนกันที่ั�ง ๓ เกณ์ฑ์์
ที�มื่า : Mehta et al., 2007 : R31
ระบาดิ์ว์ทยาข้องภาวะไตวายเฉีียบพลัันในประเทศไทย
หลัังจากการตีพิมพ์ของ RIFLE criteria ใน พ.ศ. ๒๕๔๗ ที่ำาให�การศึกษาระบาดวิที่ยาของ
ภาวะไตวายแบบเฉีียบพลัันเป็็นไป็อย่างมีระบบมากขึ�น ในป็ระเที่ศไที่ยก่อน พ.ศ. ๒๕๕๗ มีการศึกษา
ระบาดวิที่ยาของภาวะไตวายเฉีียบพลัันเพียงฉีบับเดียวคัือ การศึกษาของรนิษฐา รัตนรัตน์ แลัะคัณ์ะ
(Ratanarat et al., 2013 : 224) ได�ที่ำาการศึกษาในร้ป็แบบ single center study ในหอผู้้�ป็่วยวิกฤต
อายุรกรรม ผู้้�ป็่วยป็ระมาณ์ ๓๐๐ คัน พบอุบัติการณ์์ของภาวะไตวายเฉีียบพลัันสำ้งถึงร�อยลัะ ๖๖.๗
ใน พ.ศ. ๒๕๕๗ ผู้้�นิพนธ์แลัะที่ีมในนาม Southeast Asia Acute Kidney Injury (SEA-AKI)
study group ได�ที่ำาการศึกษาระบาดวิที่ยาของภาวะไตวายเฉีียบพลัันในหอผู้้�ป็่วยวิกฤตในภ้มิภาคั
อาเซัียน ป็ระกอบด�วย ป็ระเที่ศไที่ย สำาธารณ์รัฐป็ระช่าธิป็ไตยป็ระช่าช่นลัาว อินโดนีเซัีย มาเลัเซัีย
แลัะฟิิลัิป็ป็ินสำ์ มีโรงพยาบาลัเข�าร่วมกว่า ๒๕ แห่ง
ป็ระเที่ศไที่ยได�ที่ำาการศึกษาในหอผู้้�ป็่วยวิกฤตในโรงพยาบาลั ๑๖ แห่งที่ั�วป็ระเที่ศไที่ย
โดยใช่�เกณ์ฑ์์มาตรฐาน KDIGO พ.ศ. ๒๕๕๕ มีผู้้�ป็่วยที่ี�เข�าร่วมการศึกษาที่ั�งหมด ๔,๖๖๘ คัน นับเป็็น
การศึกษาขนาดใหญ่ที่ี�สำุดการศึกษาหนึ�งที่ี�ศึกษาในหอผู้้�ป็่วยวิกฤตของป็ระเที่ศไที่ย พบอุบัติการณ์์
ของภาวะไตวายเฉีียบพลัันสำ้งถึงร�อยลัะ ๕๓.๑ แลัะมีถึงร�อยลัะ ๑๐ ที่ี�มีภาวะไตวายเฉีียบพลััน
รุนแรงจนถึงขั�นที่ี�ต�องได�รับการบำาบัดที่ดแที่นไต จะเห็นได�ว่าตัวเลัขดังกลั่าวอย้่ในระดับที่ี�สำ้งกว่า
19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 159 19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 159
