Page 153 - 45-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓

ศาสตราจารย์์ นพ.ก้้องเก้ีย์รติ กู้ณฑ์์ก้ันทราก้ร 145

การป้้องกันภาวะสมองเส่�อม

การควบัคุมปััจจัยุเสัี�ยุงข้างต่้นนั�นสัามารถที�จะลดอุบััต่่การณ์ของโรคได้โดยุเฉพิ่าะในระดับั
ปัระชากร อยุ�างไรก็ต่าม การลดห้ร่อปั้องกันทางสัมองเสั่�อมโดยุมีว่ธ์ีการแทรกแซึ่งห้ร่อจัดการ

(intervention) นั�นมีห้ลักฐานอยุ่�บั้างแต่�ไม�ครบัห้ร่อมีข้อม่ลจำานวนมากที�ยุ่นยุันในทุกกรณี การใช้ยุา
อาห้ารเสัร่ม ห้ร่อปัรับัว่ธ์ีการดำารงชีว่ต่นั�นได้รับัความสันใจมาก แต่�มีข้อจำากัดอยุ่�บั้างดังนี�

๑. ย์า
ข้อม่ลในยุาสั�วนให้ญ�มักใช้ไม�ได้ผู้ลในการปั้องกันห้ร่อชะลอโรค ยุกเว้นยุาลดความดันโลห้่ต่

ที�มีการศ้กษาระยุะยุาวที�พิ่บัว�าสัามารถลดอัต่ราการเสัียุชีว่ต่ ความพิ่่การ และสัมองเสั่�อมได้ แม้แต่�
ในผู้่้สั่งอายุุที�มีอายุุเก่น ๘๐ ปัี ต่ัวอยุ�างยุาในกลุ�มต่�าง ๆ เช�น indapamide perindopril,

nitrendipine, enalapril, hydrochlorothiazide ผู้ลการศ้กษาในภาพิ่รวมจะเห้็นได้ว�าการรักษา
ผู้่้ปั่วยุความดันโลห้่ต่สั่งอยุ�างเคร�งครัดช�วยุลดความชุกของภาวะสัมองเสั่�อมได้ เม่�อว่เคราะห้์ข้อม่ล

จากห้ลายุการศ้กษาอยุ�างเปั็นระบับัพิ่บัว�าแต่�ละการศ้กษาในแต่�ละกลุ�มห้ร่อห้ลายุชน่ดร�วมกันเปั็นไปั
ในทางเดียุวกัน (McGuinness et al., 2009) โดยุเปั้าห้มายุค่อต่้องการให้้ระดับัความดันโลห้่ต่

ใกล้เคียุงปัรกต่่มากที�สัุดที�ไม�ควรต่ำ�ากว�า ๑๓๐/๙๐ มม.ปัรอท แต่�ควรระวังผู้ลข้างเคียุงจากความดัน
โลห้่ต่ที�ต่ำ�าเก่นไปั โดยุเฉพิ่าะผู้่้ปั่วยุที�มีอายุุมากกว�า ๘๐ ปัี การรักษาด้านความดันโลห้่ต่สั่งนี�อาจเปั็น

สั�วนห้น้�งของการจัดการความเสัี�ยุงด้านห้ัวใจและห้ลอดเล่อดในภาพิ่รวมร�วมกับัการรักษาแบับัไม�ใช้ยุา
(Moll et al., 2016)

ยุาในกลุ�มอ่�น ๆ เช�น ยุาต่้านการอักเสับักลุ�ม NSAIDS ยุาลดไขมันกลุ�ม statin สัารสักัด
ใบัแปัะก๊วยุ (gingko biloba extract) ไม�พิ่บัว�ามีปัระโยุชน์ สั�วนยุาเอสัโต่รเจนที�ใช้ทดแทนในห้ญ่ง

วัยุห้มดระด่อาจได้ปัระโยุชน์ในผู้่้ที�ค�อนข้างแข็งแรงและได้รับัยุาห้ลังห้มดระด่ไม�นาน อยุ�างไรก็ต่าม
ห้ากผู้่้ปั่วยุเปั็นโรคอัลไซึ่เมอร์แล้ว การรักษาด้วยุยุานี�นั�นพิ่บัว�าไม�ได้ผู้ล สั�วนยุาเอสัโต่รเจนสัังเคราะห้์

รุ�นให้ม�ยุังไม�มีข้อม่ลเพิ่ียุงพิ่อ
๒. อาหาร

การบัร่โภคอาห้ารมีสั�วนสัำาคัญอยุ�างยุ่�งต่�อการทำางานของสัมอง โดยุทั�วไปัคำาแนะนำา
ในการบัร่โภคอาห้ารเพิ่่�อสัุขภาพิ่ที�ดีสัามารถปัรับัใช้ได้ในกรณีการปั้องกันภาวะสัมองเสั่�อมเช�นกัน

ดังต่ารางที� ๒

19/1/2565 BE 08:53
_21-0851(139-153)7.indd 145 19/1/2565 BE 08:53
_21-0851(139-153)7.indd 145