Page 158 - 45-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓
150 การป้้องกันภาวะสมองเส่�อม

๓. การแทรกแซึงแบบสหสาข้า (Multi domain intervention)

การปัรับัเปัลี�ยุนปััจจัยุเสัี�ยุงและร่ปัแบับัการใช้ชีว่ต่นั�น จำาเปั็นที�จะต่้องทำาไปัพิ่ร้อมกัน
เพิ่่�อห้วังผู้ลต่�อสัุขภาพิ่และลดความเสัี�ยุงต่�อโรคให้้ได้มากที�สัุด ซึ่้�งโปัรแกรมเห้ล�านี�มักปัระกอบัด้วยุ

การบัร่โภคอาห้ารที�ดี การออกกำาลังกายุ การฝึึกการใช้สัมอง และการควบัคุมปััจจัยุเสัี�ยุงด้านห้ัวใจ
และห้ลอดเล่อด

การศ้กษาขนาดให้ญ� ๒ การศ้กษาที�ช่�อว�า preDINA (Moll et al., 2016) และ MAPT
(Andrieu et al., 2017) ให้้ผู้ลไปัในทางเดียุวกัน ดังนี� preDIVA เปั็นการศ้กษาในอาสัาสัมัครที�แข็งแรง

ทั�วไปัอายุุ ๗๐-๗๘ ปัี ในปัระเทศเนเธ์อร์แลนด์ที�เข้าโครงการเพิ่่�อห้วังลดความเสัี�ยุงต่�อโรคห้ัวใจและ
ห้ลอดเล่อด โดยุใช้โปัรแกรมแบับัสัห้สัาขาดังกล�าวและมีพิ่ยุาบัาลเปั็นผู้่้นำาปัระสัาน เปัรียุบัเทียุบักับั

ผู้่้ที�ไม�ได้เข้าโปัรแกรมและต่่ดต่ามเปั็นเวลา ๖ ปัี พิ่บัว�าไม�สัามารถลดอุบััต่่การณ์ของภาวะ
สัมองเสั่�อมได้ ซึ่้�งอาจเก่ดจากความเสัี�ยุงของโรคห้ัวใจและห้ลอดเล่อดในปัระชากรเห้ล�านี�ต่ำ�าอยุ่�แล้ว

และผู้่้ที�ได้เข้าโครงการได้รับัการรักษาในมาต่รฐานที�สั่ง สั�วนการศ้กษา MAPT ทำาในอาสัาสัมัคร
ชาวฝึรั�งเศสัที�มีอายุุมากกว�า ๗๐ ปัี และมีปััญห้าด้านความจำาและการดำาเน่นชีว่ต่แต่�ยุังไม�ถ้งระดับั

สัมองเสั่�อม โดยุอาสัาสัมัครจะได้รับัการสัุ�มให้้ได้รับัโปัรแกรมข้างต่้นและ/ห้ร่อกรดไขมันโอเมกา ๓
(DHA ๒๐๐ ม่ลล่กรัม และ EPA ๒๒๕ ม่ลล่กรัม) เปัรียุบัเทียุบักับัยุาห้ลอก พิ่บัว�าผู้่้ที�เข้าร�วมโปัรแกรมนี�

ไม�ว�าจะได้รับัไขมันโอเมกา ๓เสัร่มห้ร่อไม� ไม�สัามารถชะลอการร่้ค่ดที�เสั่�อมลงได้เม่�อเทียุบักับัยุาห้ลอก
ห้ลังการต่่ดต่ามจนถ้ง ๓ ปัี

บทสร่ป้

การปั้องกันภาวะสัมองเสั่�อมนั�นสัามารถกระทำาได้ทั�งในระดับับัุคคลและระดับัปัระชากร

ที�สัามารถเร่�มได้ต่ั�งแต่�วัยุเด็ก ที�ควรสั�งเสัร่มการศ้กษาและระดับัสัต่่ปััญญาเปั็นพิ่่�นฐาน การควบัคุม
ปััจจัยุเสัี�ยุงด้านห้ัวใจและห้ลอดเล่อดมีสั�วนสัำาคัญมากโดยุเฉพิ่าะในปัระชากรต่ั�งแต่�วัยุผู้่้ให้ญ�

ที�ได้ปัระโยุชน์ทั�งสัุขภาพิ่โดยุรวมและปั้องกันโรคต่�าง ๆ ทั�งนี�ควรร�วมกับัการสั�งเสัร่มให้้มีสัุขน่สััยุที�ดี
เช�น บัร่โภคอาห้ารที�ดีต่�อสัุขภาพิ่ การออกกำาลังกายุ ฝึึกการใช้ความค่ด และกลไกทางสัังคม เช�น

การจัดการด้านสั่�งแวดล้อม มลภาวะ เพิ่่�มปัฏิ่สััมพิ่ันธ์์ระห้ว�างบัุคคลเพิ่่�อลดโรคซึ่้มเศร้า การให้้ว่ต่าม่น
และอาห้ารเสัร่มนั�นยุังไม�มีคำาแนะนำาห้ร่อปัระโยุชน์อยุ�างชัดเจน โดยุเน้นที�การบัร่โภคอาห้ารที�มี

สัารอาห้ารให้้ครบัถ้วนมากกว�าการให้้เปั็นยุาเสัร่ม

19/1/2565 BE 08:53
_21-0851(139-153)7.indd 150 19/1/2565 BE 08:53
_21-0851(139-153)7.indd 150