Page 162 - 45-3
P. 162
วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๓
154 สถานการณ์์ภาวะไตวายเฉีียบพลัันในประเทศไทย
สถานการณ์์ภาวะไตวายเฉีียบพลัันในประเทศไทย
รองศาสตราจารย์ นพ.ณ์ัฐชััย ศรีสวัสดิ์์�
ภาคีีสมาชิิก สำานัักวิิทยาศาสตร์์
ร์าชิบััณฑิิตยสภา
บทคััดย่่อ
ภาวะไตวายเฉีียบพลัันเป็็นป็ัญหาที่ี�พบบ่อยแลัะสำำาคััญที่ี�สำุดในหอผู้้�ป็่วยวิกฤต รายงาน
ในต่างป็ระเที่ศพบอัตราการเกิดภาวะไตวายเฉีียบพลัันร�อยลัะ ๒๐-๕๐ ของผู้้�ป็่วยในหอผู้้�ป็่วย
วิกฤต อย่างไรก็ตาม การศึกษาข�อม้ลัสำ่วนใหญ่เป็็นข�อม้ลัจากป็ระเที่ศที่ี�พัฒนาแลั�ว เช่่น
จากป็ระเที่ศในที่วีป็อเมริกาเหนือ ยุโรป็ แลัะเอเช่ียตะวันออก ภาวะไตวายเฉีียบพลัันเป็็น
คัวามผู้ิดป็รกติที่ี�ซัับซั�อนซัึ�งเกี�ยวข�องกับป็ัจจัยของผู้้�ป็่วยแลัะสำภาพแวดลั�อม อาการแสำดง
แลัะสำาเหตุของภาวะไตวายเฉีียบพลัันมีคัวามแตกต่างกันไป็ตามภ้มิภาคัแลัะสำิ�งแวดลั�อม ก่อนนี�
ยังไม่เคัยมีรายงานการศึกษาระบาดวิที่ยาขนาดใหญ่ของภาวะไตวายเฉีียบพลัันในภ้มิภาคัเอเช่ีย
ตะวันออกเฉีียงใต� ซัึ�งเป็็นอนุภ้มิภาคัของเอเช่ีย มีป็ระช่ากรมากกว่า ๖๐๐ ลั�านคัน เช่่นเดียวกับ
ป็ระเที่ศไที่ยซัึ�งเป็็นป็ระเที่ศที่ี�มีป็ระช่ากรมากที่ี�สำุดเป็็นอันดับ ๓ ในภ้มิภาคัเอเช่ียตะวันออก
เฉีียงใต� แลัะได�รับการกำาหนดให�เป็็นป็ระเที่ศที่ี�มีรายได�ป็านกลัางระดับบนโดยธนาคัารโลัก
แที่บไม่มีข�อม้ลัการศึกษาที่างระบาดวิที่ยาของภาวะไตวายเฉีียบพลััน เมื�อไม่นานมานี�ได�มี
การศึกษาระบาดวิที่ยาเช่ิงสำังเกตของภาวะไตวายเฉีียบพลัันที่ี�ใหญ่ที่ี�สำุดในภ้มิภาคัเอเช่ีย
ตะวันออกเฉีียงใต�ในโรงพยาบาลั ๑๗ แห่งที่ั�วป็ระเที่ศไที่ย พบการเกิดภาวะไตวายเฉีียบพลััน
ใน ๒,๔๗๑ คัน จากผู้้�ป็่วย ๔,๖๘๘ คัน (ร�อยลัะ ๕๒.๙) พบว่าอายุที่ี�มากขึ�น เพศหญิง
การเข�ารับการรักษาในโรงพยาบาลัศ้นย์ ดัช่นีมวลักายสำ้ง โรคัหัวใจแลัะหลัอดเลัือด โรคัติดเช่ื�อ
คัะแนนคัวามรุนแรงของโรคัตั�งต�น ภาวะโลัหิตจาง แลัะการใช่�ยากระตุ�นคัวามดัน ลั�วนเป็็น
ป็ัจจัยเสำี�ยงในการเกิดภาวะไตวายเฉีียบพลััน โดยสำรุป็ป็ระเที่ศไที่ยพบภาวะภาวะไตวายเฉีียบพลััน
ในอัตราที่ี�สำ้งมาก การศึกษาระบาดวิที่ยาภาวะไตวายเฉีียบพลัันอย่างต่อเนื�องจะช่่วยพัฒนา
แบบจำาลัองการให�คัะแนนเช่ิงพยากรณ์์สำำาหรับป็ระช่ากรกลัุ่มนี� แลัะช่่วยในการตัดสำินใจ
ให�การรักษาอย่างที่ันที่่วงที่ี ซัึ�งจะนำาไป็สำ้่ผู้ลัลััพธ์ที่างคัลัินิกที่ี�ดีขึ�นในที่ี�สำุด
คัำ�สำำ�คััญ : ภาวะไตวายเฉีียบพลััน ระบาดวิที่ยา การบำาบัดที่ดแที่นไต
19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 154 19/1/2565 BE 08:54
_21-0851(154-171)8.indd 154
