Page 143 - 22-0722 EBOOK
P. 143
วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๖ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๔
ศาสตราจารย์์ ดร.เกศินีี โชติวานีิช และคณะ 133
สะดวักและเชื้่�อถ่อได้ แตั้่จะตั้้องเพาะเลี�ยงเชื้่�อนาน ๗๒ ชื้ั�วัโมง และจะตั้้องมี monoclonal antibody
ที่ี�มีรีาคาส้ง นอกจากนี� ยังมีวัิธีการีวััดสารีเรี่องแสง เชื้่น SYBR Green I ที่ี�เข้าไป็จับกับดีเอ็นเอของ
เชื้่�อมาลาเรีีย ป็รีิมาณ์การีเรี่องแสงจะข่�นอย้่กับป็รีิมาณ์ดีเอ็นเอของเชื้่�อที่ี�เพิ�มข่�นเม่�อเชื้่�อมีการีเจรีิญ
เตั้ิบโตั้ (Johnson et al., 2007 : 1926; Smilkstein et al., 2004 : 1803) การีวััดสารีเรี่องแสงเป็็นวัิธี
ที่ี�มีควัามไวัส้ง ใชื้้จำาเพาะกับเชื้่�อมาลาเรีียเที่่านั�น สำาหรีับเชื้่�อมาลาเรีีย ป็รีิมาณ์เรีิ�มตั้้นตั้ำ�าสุดที่ี�เหมาะแก่
การีใชื้้วัิธี SYBR Green I ค่อ รี้อยละ ๐.๑ SYBR Green I ไม่เหมาะที่ี�จะใชื้้เม่�อเชื้่�อมาลาเรีียมีป็รีิมาณ์ตั้ำ�า
หรี่อมีการีป็นเป็้�อนของเม็ดเล่อดขาวั (Rason et al., 2008 : 346; Vossen et al., 2010 : 398)
เน่�องจากจะที่ำาให้ค่าที่ี�วััดได้คลาดเคล่�อน เครี่�องม่อที่ี�ใชื้้วััดค่าควัามเข้มข้นของสารีเรี่องแสงมี Microplate
Reader, Flow Cytometry เป็็นตั้้น
การพัฒนาวัิธีี Trophozoite Maturation Inhibition Assay (TMI)
คณ์ะเวัชื้ศาสตั้รี์เขตั้รี้อน มหาวัิที่ยาลัยมหิดล ภูายใตั้้ควัามรี่วัมม่อกับนักวัิจัยนานาชื้าตั้ิ
ได้พบเป็็นครีั�งแรีกใน พ.ศ. ๒๕๕๒ วั่า เชื้่�อฟััลซึ่ิพารีัมบรีิเวัณ์ชื้ายแดนไที่ย-กัมพ้ชื้ามีภูาวัะด่�อตั้่อยา
กลุ่มอนุพันธุ์อารี์ที่ิมิซึ่ินิน ซึ่่�งเป็็นยาหลักที่ี�ใชื้้รีักษาโรีคมาลาเรีียฟััลซึ่ิพารีัม และได้รีายงานผู้ลการีวัิจัย
ดังกล่าวัเป็็นครีั�งแรีกของโลกใน New England Journal of Medicine (Ashley et al., 2014 : 411;
Dondorp et al., 2009 : 455) ผู้ลการีวัิจัยนี�ยังชื้ี�ให้เห็นวั่า วัิธีการีตั้รีวัจควัามไวัของเชื้่�อมาลาเรีีย
ตั้่อยารีักษามาลาเรีียที่ี�ใชื้้อย้่ที่ั�วัไป็ ซึ่่�งเป็็นวัิธีมาตั้รีฐานขององค์การีอนามัยโลก ไม่สามารีถแยกแยะ
เชื้่�อมาลาเรีียที่ี�ด่�อยาอารี์ที่ีซึ่้เนตั้ได้ เป็็นอุป็สรีรีคที่ี�ตั้้องแก้ไขอย่างเรี่งด่วัน เพ่�อจำากัดขอบเขตั้การีรีะบาด
และการีกำาจัดเชื้่�อชื้นิดนี�เพ่�อไม่ให้แพรี่กรีะจายไป็แหล่งอ่�น ๆ กลยุที่ธ์ที่ี�สำาคัญอย่างหน่�งที่ี�ชื้่วัยในการี
เฝ้้ารีะวัังและวัางแผู้นป็ฏิิบัตั้ิการีในชืุ้มชื้นค่อการีตั้รีวัจในห้องป็ฏิิบัตั้ิการีเพ่�อวัิเครีาะห์หาเชื้่�อด่�อยา
อารี์ที่ีซึ่้เนตั้ในแหล่งการีรีะบาด จ่งมีควัามจำาเป็็นอย่างเรี่งด่วันที่ี�จะตั้้องคิดค้นพัฒนาวัิธีการีที่ี�สามารีถ
นำาไป็ใชื้้งานที่างคลินิกและชืุ้มชื้นได้ การีตั้รีวัจที่างห้องป็ฎิิบัตั้ิการีเพ่�อป็รีะเมินและวััดป็รีะสิที่ธิภูาพ
ของยาตั้้านมาลาเรีียนั�นจำาเป็็นและสำาคัญมากในการีตั้ิดตั้ามและตั้รีวัจสอบภูาวัะด่�อยาของเชื้่�อมาลาเรีีย
โดยเฉีพาะเชื้่�อฟััลซึ่ิพารีัมที่ี�ด่�อตั้่อยาอารี์ที่ีซึ่้เนตั้ ซึ่่�งกำาลังแพรี่รีะบาดอย้่ในภู้มิภูาคเอเชื้ียแตั้่ไม่สามารีถ
ตั้รีวัจจับได้ด้วัยวัิธีที่างห้องป็ฏิิบัตั้ิการีตั้ามเที่คนิคมาตั้รีฐานขององค์การีอนามัยโลก คณ์ะผู้้้วัิจัยจาก
คณ์ะเวัชื้ศาสตั้รี์เขตั้รี้อน มหาวัิที่ยาลัยมหิดล ป็รีะสบควัามสำาเรี็จในการีป็รีะยุกตั้์วัิธีการีตั้รีวัจหาเชื้่�อ
มาลาเรีียที่ี�ด่�อยาอารี์ที่ีซึ่้เนตั้ได้ภูายในรีะยะเวัลา ๒๔ ชื้ั�วัโมง และเรีียกวัิธีการีตั้รีวัจนี�วั่า Trophozoite
Maturation Inhibition (TMI) (Chotivanich et al., 2014 : 3157) ซึ่่�งสรีุป็โดยย่อได้ดังนี� การีวััด
