Page 140 - 22-0722 EBOOK

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๖ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน-ธัันวาคม ๒๕๖๔
130 นวััตกรรมการตรวัจหาเชื้้�อมาลาเรียฟััลซิิพารัมชื้นิดด้�อยาอาร์ทีีซิูเนต

However, the rate of malaria decline has slowed down in the last few years and

the contraction incidence increased in 2019. The main obstacle to the control
program is the emergence of the artemisinin-resistant falciparum malaria.
Artemisinin is the main component of all first-line regimens worldwide. The
malaria control will be seriously affected if the resistant parasites spread widely.
The current attempts are to increase the effectiveness of malaria treatment
by modifying, adding more drugs to the standard artemisinin combination
therapies, and having a technique to detect the artesunate-resistant parasites.
Unfortunately, all of the conventional methods recommended by the WHO are
not able to detect such artemisinin-resistant parasites. A new technique called

“Trophozoite Maturation Inhibition Assay” (TMI), enabling accurate detection of
artemisinin-resistant parasites, can be deployed in the field. TMI is an important
tool for effective treatment and malaria control in the community. This article
discusses the methods for assessing antimalarial drug susceptibility of malaria
and the broad deployment of TMI in Thailand and internationally, for diagnosis,
surveillance of the spread of artemisinin-resistance, and predicting of future
malaria-resistant situations. The role of TMI in the eradication of malaria is in

accordance with the WHO and the Thai Public Health Ministry.
Keywords: Malaria, antimalarial drug, artemisinin resistance, antimalarial drug
susceptibility, trophozoite maturation inhibition

บทีนำา
ไข้มาลาเรีียเป็็นป็ัญหาที่ี�สำาคัญที่างสาธารีณ์สุขที่ั�วัโลก ในแตั้่ละป็ีมีผู้้้ตั้ิดเชื้่�อมาลาเรีียกวั่า

๔๒๐ ล้านคน และจากรีายงานองค์การีอนามัยโลกเม่�อ พ.ศ. ๒๕๖๒ มีผู้้้เสียชื้ีวัิตั้กวั่า ๔ แสนคน
(WHO, 2019) สำาหรีับป็รีะเที่ศไที่ยอัตั้รีาการีเสียชื้ีวัิตั้จากไข้มาลาเรีียลดลงอย่างมาก พบวั่าลดลง

ป็รีะมาณ์รี้อยละ ๔๐ (กรีมควับคุมโรีค, ๒๕๖๒) เน่�องจากมีมาตั้รีการีในการีวัินิจฉีัยและรีักษาโรีค
อย่างมีป็รีะสิที่ธิภูาพ ป็รีะกอบกับการีจัดตั้ั�งหน่วัยตั้ิดตั้ามด้ผู้ลการีรีักษา ในป็ัจจุบันภู้มิภูาคเอเชื้ีย

ตั้ะวัันออกเฉีียงใตั้้เป็็นบรีิเวัณ์ที่ี�มีการีด่�อยารีักษามาลาเรีียหลากหลายชื้นิด มีรีายงานการีด่�อยาของ
เชื้่�อมาลาเรีียเพิ�มข่�น และพบวั่ายารีักษามาลาเรีียชื้นิดใหม่ ๆ ที่ี�นำามาใชื้้ก็ที่ำาให้เชื้่�อโรีคด่�อยาอย่างรีวัดเรี็วั

เน่�องจากนโยบายแผู้นยุที่ธศาสตั้รี์แห่งชื้าตั้ิที่ี�ตั้้องการีกำาจัดเชื้่�อมาลาเรีียให้หมดไป็ภูายใน พ.ศ. ๒๕๖๗