Page 126 - 47-3

วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๗ ฉบัับัที่่� ๓ กัันยายน–ธัันวาคม ๒๕๖๕
118 ภาวะอ่่อ่นแรงเหตุุระบบประสาทร่วมกล้้ามเน้�อ่ในผู้้้ป่วยวิกฤตุ

ภาวะอ่่อ่นแรงเหตุุระบบประสาทร่วมกล้้ามเน้�อ่

ในผู้้้ป่วยวิกฤตุ

ศาสตุราจารย์ นพ.ก้อ่งเกียรตุิ ก้ณฑ์์กันทรากร
ภาคีีสมาชิิก สำานัักวิิทยาศาสตร์์
ร์าชิบััณฑิิตยสภา

บทคััดย่่อ

ภาวะอ่่อ่นแรงเหตุุระบบประสาทร่วมกล้้ามเน้�อ่เป็นภาวะแทรกซ้้อ่นท่�พบบ่อ่ยในผู้้้ป่วย
วิกฤตุ ซ้่�งควรหาสาเหตุุจำำาเพาะเพ้�อ่จำะได้้รักษาอ่ย่างถู้กตุ้อ่ง รอ่ยโรคมักเกิด้ท่�เส้นประสาทหร้อ่
กล้้ามเน้�อ่ ภาวะน่�ม่ความสัมพันธ์์อ่ย่างชััด้เจำนกับระยะเวล้าการใชั้เคร้�อ่งชั่วยหายใจำท่�นานขึ้่�น
อ่ย้่โรงพยาบาล้นานขึ้่�น อ่ัตุราการเส่ยชั่วิตุส้งขึ้่�น แล้ะค่าใชั้จำ่ายในการรักษาส้งขึ้่�น การคัด้กรอ่ง
ผู้้้ป่วยแล้ะวินิจำฉััยแตุ่เนิ�น ๆ จำะชั่วยป้อ่งกันแล้ะบรรเทาความรุนแรงจำากโรคได้้ การใชั้อ่ินซ้้ล้ิน

เพ้�อ่ควบคุมระด้ับนำ�าตุาล้ในเล้้อ่ด้อ่ย่างเคร่งครัด้ ล้ด้การใชั้ยากด้การทำางานขึ้อ่งสมอ่งแล้ะ
ประเมินผู้้้ป่วยเป็นระยะ การทำากายภาพบำาบัด้แตุ่เนิ�น ๆ สามารถูป้อ่งกันแล้ะบำาบัด้รักษาโรคน่�ได้้
ส่วนผู้้้ท่�รอ่ด้ชั่วิตุมักม่ความพิการทั�งในระยะสั�นแล้ะระยะยาว อ่ย่างไรก็ตุาม เน้�อ่งจำากผู้้้ป่วยวิกฤตุ
เหล้่าน่�จำะม่มากขึ้่�นในอ่นาคตุ การศึ่กษาตุ่อ่ไปในระยะยาวจำ่งสำาคัญอ่ย่างยิ�ง

คัำ�สำำ�คััญ : ภาวะอ่่อ่นแรง ระบบประสาทร่วมกล้้ามเน้�อ่ ผู้้้ป่วยวิกฤตุ เส้นประสาท กล้้ามเน้�อ่

Abstract: Neuromuscular Weakness in Critically-Ill Patients
Kongkiat Kulkantrakorn, M.D.
Associate Fellow of the Academy of Science,

The Royal Society of Thailand

Neuromuscular weakness is a common complication in critically-ill
patients which requires investigations for specific cause and appropriate
treatment. The lesion is often at nerves or muscles. This condition is clearly
associated with prolonged ventilator use, prolonged hospitalization, high