Page 169 - 45 2
P. 169
วารสารราชบััณฑิิตยสภา
ปีีที่่� ๔๕ ฉบัับัที่่� ๒ พฤษภาคม-สิิงหาคม ๒๕๖๓
ศาสตราจารย์์ ดร.พญ.นิิภา จรูญเวสม์์ 159
แอลกอฮอล์ทำาให้แรงดื่ันเล่อดื่สููงไดื่้ ฟร่ดื่แมน และคณะ (Friedman et al., 1982) และ
วอลเลซึ่ และคณะ (Wallace et al.,1981) ไดื่้ศึกษาวิทยาการระบาดื่ของการดื่่�มสูุรา พบว่าทำาให้
แรงดื่ันเล่อดื่สููงขึ�น และทำาให้ความชุกของโรคความดื่ันโลหิติสููงขึ�น คลัติสูก่ และคณะ (Klatsky et al.,
1977) ไดื่้ศึกษาคน ๘๔,๐๐๐ คน พบว่าผู้ชายและผู้หญิงผิวขาวท่�ดื่่�มสูุรา ๖ ครั�งติ่อวันหร่อมากกว่า
จะม่แรงดื่ันเล่อดื่ซึ่ิสูโทลิกสููงขึ�น ๑๑ และ ๖ มิลลิเมติรปรอท มากกว่าคนท่�ไม่ดื่่�มสูุรา
กลวิธิานท่�แอลกอฮอล์ทำาให้แรงดื่ันเล่อดื่สููงเกิดื่เน่�องจากการดื่่�มสูุราจะม่เรนิน (renin) และ
แอลโดื่สูเติอโรน (aldosterone) ในซึ่่รัมสููงขึ�น นอเชล (Knochel, 1983) ไดื่้รายงานผลของ
แอลกอฮอล์กับระบบหัวใจและหลอดื่เล่อดื่ว่า ทำาให้การหดื่ติัวของกล้ามเน่�อหัวใจลดื่ลง กล้ามเน่�อเร่ยบ
ของหลอดื่เล่อดื่คลายติัว เพิ�มการทำางานของสูารบ่บหลอดื่เล่อดื่ และแคท่คอลแอม่น (catecholamines)
รบกวนระบบซึ่ึมผ่านของผนังหลอดื่เล่อดื่ ทำาให้การซึ่ึมผ่านช้าลง ติ้องการออกซึ่ิเจนมากขึ�น และเซึ่ลล์
ผนังหลอดื่เล่อดื่เพิ�มความแข็งติัวขึ�น กลวิธิานเหล่าน่�เกิดื่ขึ�นจากการดื่่�มเป็นประจำาเป็นเวลานาน
จากการศึกษาทางวิทยาการระบาดื่ของ บ่เวอร์สู และคณะ (Beevers et al., 1982) และวอลเลซึ่
และคณะ (Wallace et al.,1981) พบว่า การหยุดื่ดื่่�มสูุราทำาให้แรงดื่ันเล่อดื่สููงขึ�นเล็กน้อยในช่วงสูั�น ๆ
ของการหยุดื่ดื่่�ม และม่แคท่คอลแอม่นสููงขึ�น บ่เวอร์สู และคณะ (Beevers et al., 1982) ไดื่้รับผู้ป่วย
ท่�ดื่่�มแอลกอฮอล์และม่แรงดื่ันเล่อดื่สููง ๑๕๐ คน ไว้ในศูนย์อดื่สูุรา ทำาให้แรงดื่ันเล่อดื่ลดื่ลงร้อยละ ๕๐
ผู้ท่�ลดื่การดื่่�มลงจาก ๓-๕ ครั�งติ่อวัน เหล่อ ๑-๒ ครั�งติ่อวัน ทำาให้ผู้ป่วยโรคความดื่ันเล่อดื่สููงบางราย
สูามารถ้ลดื่ทั�งแอลกอฮอล์และยาลดื่แรงดื่ันเล่อดื่ไดื่้
ปัจจัย์เสู่�ย์งข้องการติดื่แอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์เป็นสูารท่�ม่สูมบัติิเสูพติิดื่ เพราะแอลกอฮอล์จะไปกระติุ้นสูมองสู่วนท่�เก่�ยวข้อง
กับความอยาก ทำาให้ผู้เสูพเกิดื่ความพอใจและติ้องการใช้ซึ่ำ�าอ่ก หักห้ามใจไม่ไดื่้ และนำาไปสูู่การเสูพติิดื่
ในท่�สูุดื่ ในหลาย ๆ ครั�ง ผู้เสูพติ้องกลับไปใช้สูารน่�ใหม่อ่กเพราะความอยาก ปัญหาของการเลิก
แอลกอฮอล์จึงไม่ไดื่้ “อยู่ท่�ใจ” เพ่ยงอย่างเดื่่ยว แติ่เป็นเร่�องการทำางานของสูมองร่วมดื่้วย นอกจากน่�
เม่�อไดื่้ม่การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณและในระยะเวลาหนึ�ง จะทำาให้เกิดื่อาการเสูพติิดื่ขึ�น ค่อ
เม่�อหยุดื่ดื่่�มหร่อเพ่ยงแติ่ลดื่ปริมาณการดื่่�มลง ก็ทำาให้เกิดื่อาการติ่าง ๆ ไดื่้ เช่น กระสูับกระสู่าย หงุดื่หงิดื่
