สำนักราชบัณฑิตยสภา

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 27 No. 3 Jul.-Sept. 2002 ºŸ â Ÿ ßÕ“¬ÿ °— ∫°“√∑à Õ߇∑’ Ë ¬« ˜˜ˆ Pao 2 µË ”°«à “ ı ¡‘ ≈≈‘ ‡¡µ√ª√Õ∑. Ù. Maximum voluntary ventilation πâ Õ¬°«à “ Ù ≈‘ µ√/π“∑’ . ı. §«“¡®ÿ ‰«µ— ≈πâ Õ¬°«à “ √â Õ¬≈– ı ¢Õß§à “§“¥§–‡π. Ú. ‚√§À— «„® º≈°“√»÷ °…“∂÷ ß “‡Àµÿ °“√µ“¬¢≥–‡¥‘ π∑“ß‚¥¬‡§√◊Ë Õß ∫‘ π„π™à «ßªï ÚıÚ-ÚıÛ˜ æ∫«à “ ‡Àµÿ °“√≥å ∑“ßÀ— «„®∑’Ë ¡‘ ‰¥â §“¥‰«â ‡ªì 𠓇Àµÿ °“√µ“¬Õ— π¥— ∫Àπ÷Ë ß§◊ Õ√“« √â Õ¬≈– ıˆ, ®÷ ß¡’ ¢â Õ·π–π”«à “ºŸâ ªÉ «¬ ∑’Ë ¡’ ‚√§√–∫∫À— «„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‡√◊È Õ√— ß §«√‰¥â ÕÕ°´‘ ‡®π‡ √‘ ¡µ≈Õ¥ ‡«≈“∑’Ë ‡§√◊Ë Õß∫‘ πÕ¬Ÿà Ÿ ß°«à “ ÚÚ,ı øÿ µ ˆ . °“√»÷ °…“ºŸâ ∑’Ë ¡’ ¿“«–°≈â “¡‡π◊È Õ À— «„®µ“¬∑’Ë µâ Õß∂Ÿ °‡§≈◊Ë Õπ¬â “¬‚¥¬ ‡§√◊Ë Õß∫‘ π æ∫«à “ ˘Ù √“¬„π Ò¯˜ √“¬ “¡“√∂‡¥‘ π∑“߉¥â ª≈Õ¥¿— ¬ ¿“¬„π Ú — ª¥“Àå ·√°∑’Ë ‡ªì π‚√§. Cox ·≈–§≥– Úı √ÿ ª«à “Õ“®∑”°“√‡§≈◊ Ë Õπ ¬â “¬ºŸ â ªÉ «¬‚¥¬‡§√◊ Ë Õß∫‘ π¿“¬„π Ú-Û — ª¥“Àå ·√°‰¥â ·µà §«√¡’ ·æ∑¬å µ‘ ¥µ“¡ ‰ª¥â «¬. °‘ ®°√√¡√–À«à “ß°“√∑à Õ߇∑’Ë ¬« °Á ¡’ §«“¡ ”§— ≠ ”À√— ∫ºŸâ Ÿ ßÕ“¬ÿ ∑’Ë ‡ªì π ‚√§À— «„®Õ¬Ÿ à ‡¥‘ ¡ ‡™à π ®“°°“√»÷ °…“ ºŸâ ∑’Ë ªï π‡¢“ Ayers Rock „πÕÕ ‡µ√‡≈’ ¬ æ∫ºŸâ ∑’Ë ‡°‘ ¥‚√§°≈â “¡‡π◊È ÕÀ— «„®µ“¬„π ™à «ßªï ÚıÛÙ-ÚıÛı ∂÷ ß ˘ „π ÒÛ √“¬¢≥–°”≈— ߪï π‡¢“. ·¡â «à “¿“«–π’ È ®–¡’ Õÿ ∫— µ‘ °“√‡æ’ ¬ß√â Õ¬≈– ı.Ò ¢Õß Õÿ ∫— µ‘ °“√≥å ∑’Ë √ÿ π·√ß, ·µà °Á ‡ªì 𠓇Àµÿ °“√µ“¬¡“°°«à “§√÷Ë ß¢Õß∑—È ßÀ¡¥ Úˆ . ºŸâ Ÿ ßÕ“¬ÿ ∑’Ë ¡’ ‚√§À— «„®®÷ ߧ«√ª√÷ °…“ ·æ∑¬å ª√–®”µ— «°à Õπ°“√‡¥‘ π∑“ß∂÷ ß °‘ ®°√√¡∑’ Ë ‰¡à §«√ªØ‘ ∫— µ‘ . Û. ‚√§‚æ√ßÕ“°“»¢â “ß®¡Ÿ ° Õ— °‡ ∫·≈–‚√§ÀŸ ™—È π°≈“ß µ“¡°Æ¢Õß Boyle ∑’Ë «à “ ·√ߥ— π × ª√‘ ¡“µ√ = §ß∑’ Ë . Õ“°“»∑’Ë Õ¬Ÿà „π‚æ√ߢÕß√à “ß °“¬ ‡™à π „πÀŸ ™—È π°≈“ß, ‚æ√ßÕ“°“» ¢â “ß®¡Ÿ ° ®–¢¬“¬µ— «‡æ‘Ë ¡¢÷È π‡¡◊Ë Õ·√ߥ— π ≈¥≈ߢ≥–∑’Ë ‡§√◊Ë Õß∫‘ π∫‘ π¢÷È π, ·≈–®– À¥µ— «≈ߢ≥–∑’Ë ‡§√◊Ë Õß∫‘ π°”≈— ß≈¥ √–¥— ∫, ∑”„Àâ ‡°‘ ¥·√ߥ— π≈∫¿“¬„πÀŸ ™— È π°≈“ß ‡°‘ ¥Õ“°“√ª«¥ÀŸ √ÿ π·√ß, ¡’ ‡ ’ ¬ß„πÀŸ , «‘ ߇«’ ¬π, ÀŸ Àπ«°À√◊ Õ∂÷ ß °— ∫‡¬◊ Ë Õ·°â «ÀŸ ∑–≈ÿ ‰¥â . ‡æ√“–©–π— È πºŸ â ∑’Ë ¡’ °“√Õÿ ¥µ— π¢Õß‚æ√߇À≈à “π’È ‡™à π ¡’ °“√µ‘ ¥‡™◊È Õ√ÿ π·√ß„π∑“ßÀ“¬„® à «π∫π À√◊ ÕÀŸ πÈ ”Àπ«° ®–‡°‘ ¥∫“‚√∑√Õ¡“ ∑’Ë ‡√’ ¬° barotitis media ‡°‘ ¥¡’ °“√ §— ¥À≈— Ë ß “√πÈ ”‡À≈◊ ÕßπÈ ”‡≈◊ Õ¥ (sero- sanguinous secretion) ¢÷È πÕ¬à “ß √«¥‡√Á «„πÀŸ ™— È π°≈“ß. «‘ ∏’ ªÑ Õß°— π - „™â ¬“À¬Õ¥‡©æ“–∑’Ë À√◊ Õ °‘ π¬“≈¥°“√∫«¡¢Õ߇¬◊Ë Õ∫ÿ . - Toynbee maneuver ‚¥¬ °“√∫’ ∫®¡Ÿ °·≈â «°≈◊ ππÈ ”≈“¬ À√◊ Õ«‘ ∏’ ø«— ≈ — ≈«“¥— ¥·ª≈ß ‚¥¬°“√∫’ ∫®¡Ÿ ° ·≈â «À“¬„®ÕÕ°‡∫“Ê¢≥–Àÿ ∫ª“°, ‡§’È ¬«À¡“°Ω√—Ë ß, °≈◊ ππÈ ”≈“¬∫à Õ¬Ê ¢≥–‡§√◊Ë Õß∫‘ π∫‘ π¢÷È πÀ√◊ Õ≈ß. Ù. ºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π ªí ≠À“ ∑’Ë Õ“®®–‡°‘ ¥¢÷È π¢≥–‡¥‘ π∑“ß ”À√— ∫ ºŸ â ªÉ «¬‡∫“À«“π§◊ Õ ‡«≈“¢ÕßÕ“À“√®– ‡ª≈’Ë ¬π·ª≈߉ª, ‡«≈“¢Õß°“√‰¥â √— ∫ ¬“‡∫“À«“π, ≈— °…≥–Õ“À“√∑’Ë ‰¡à §ÿâ 𠇧¬, °“√®— ¥À“¬“‚¥¬‡©æ“–¬“©’ ¥ Õ‘ π ÿ ≈‘ π ·≈–§«“¡µâ Õß°“√Õ‘ π ÿ ≈‘ π ¢≥–‡¥‘ π∑“߇ª≈’Ë ¬π·ª≈߉ª, µ≈Õ¥ ®π°‘ ®°√√¡¢≥–‡¥‘ π∑“ß. ∑— È ßÀ¡¥π’ È ®–¡’ º≈µà Õ√–¥— ∫πÈ ”µ“≈∑’Ë µà “߉ª®“° ™’ «‘ µª√°µ‘ ª√–®”«— π. ªí ®®ÿ ∫— π°“√®— ¥ ‡µ√’ ¬¡¬“©’ ¥Õ‘ π ÿ ≈‘ π¢≥–‡¥‘ π∑“ß ∑”‰¥â –¥«°, ¡’ ‡§√◊Ë Õß©’ ¥Õ‘ π ÿ ≈‘ π§≈â “¬ ª“°°“ ‚¥¬¡’ ‰ â ª“°°“‡ªì π°√–‡ª“– ¬“Õ‘ π ÿ ≈‘ π. ∂â “‡ªì πÕ‘ π ÿ ≈‘ π∏√√¡¥“ ‰¡à ®”‡ªì πµâ Õ߇°Á ∫„πµŸâ ‡¬Á π∂â “®–„™â À¡¥¿“¬„π Ò ‡¥◊ Õπ. ∂â “‡ªì π™π‘ ¥ NPH “¡“√∂‡°Á ∫‰¥â ∂÷ ß ˜ «— π„π Õÿ ≥À¿Ÿ ¡‘ Àâ Õߪ√°µ‘ . πÕ°®“°π—È πºŸâ ∑’Ë „™â ¬“©’ ¥§«√ “¡“√∂‡®“–µ√«®√–¥— ∫ πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥‰¥â ¥â «¬µπ‡Õߢ≥– ‡¥‘ π∑“ß. °“√ª√— ∫¬“ ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‡¥‘ π ∑“ß„π·π«‡Àπ◊ Õ„µâ ¢Õß‚≈° ®–‰¡à µâ Õß°“√°“√ª√— ∫¢π“¥¬“. à «πºŸâ ∑’Ë ‡¥‘ π∑“ß„π∑‘ »µ–«— πÕÕ°¢Õßæ◊È π∑’Ë ‡«≈“ §«“¡¬“«¢Õß«— π®– —È π°«à “ª√°µ‘ Ú˜ ºŸâ ∑’Ë „™â ¬“°‘ πÕ¬Ÿà ·≈â « Õ“®‰¡à µâ Õߪ√— ∫ ¢π“¥¬“. à «πºŸâ ∑’Ë „™â ¬“©’ ¥Õ¬Ÿà ∑’Ë µâ Õß ‡¥‘ π∑“ß¡ÿà ß∑‘ »µ–«— πÕÕ°¢â “¡‡ â πæ◊È π ∑’ Ë ‡«≈“¡“°°«à “ ˆ æ◊ È π∑’ Ë „Àâ ª√— ∫¢π“¥ ¬“Õ‘ π ÿ ≈‘ π ¥— ßµ“√“ß∑’Ë Û Ú¯ . ºŸâ ∑’Ë ‡¥‘ π∑“߉ª∑“ß∑‘ »µ–«— π µ°¡“°°«à “ ˆ æ◊ È π∑’ Ë ‡«≈“ §«“¡¬“« ¢Õß«— π®–¬“«°«à “ª√°µ‘ §«√ª√— ∫ ¢π“¥¬“©’ ¥Õ‘ π ÿ ≈‘ π ¥— ßµ“√“ß∑’Ë Ù. °“√‡æ‘Ë ¡¢π“¥Õ‘ π ÿ ≈‘ π‡¡◊Ë Õ‡¥‘ π ∑“߉ª∑‘ »µ–«— πµ° À√◊ Õ°“√≈¥¢π“¥ Õ‘ π ÿ ≈‘ π‡¡◊Ë Õ‡¥‘ π∑“߉ª„π∑‘ »µ–«— πÕÕ° ®“°¢π“¥ª√°µ‘ √“«√â Õ¬≈– Ú-Ù æ∫ «à “‰¡à ∑”„Àâ ºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π‡°‘ ¥¿“«– πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥µË ”‡æ‘Ë ¡¢÷È π®“°‡¥‘ ¡ Ú˘ . ı. ‚√§µ— ∫ ¿“«–‡≈◊ Õ¥µ‘ ¥‡™◊ È Õ