สำนักราชบัณฑิตยสภา

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 30 No. 2 Apr.-Jun. 2005 400 ¿“æ√— ß ’ ≈— °…≥–∑“ߧ≈‘ π‘ ° ·≈–‡∑§π‘ §°“√∂à “¬¿“æ√— ß ’ ¢ÕßÕ–¡’ ‚≈∫≈“ ‚∑¡“ „πºŸâ ªÉ «¬°≈ÿà ¡Àπ÷Ë ß √â Õ¬≈– ˜.˜ ∑— πµ·æ∑¬å ‡®“–®ß„™â „π√“¬∑’Ë æ¬“∏‘ ¿“æÕ¬Ÿà ∫√‘ ‡«≥·π« °≈“ß„∫Àπâ “‚¥¬‡©æ“–Õ¬à “ß¬‘Ë ß„π¢“ °√√‰°√≈à “ß ‡æ◊Ë Õ»÷ °…“√“¬≈–‡Õ’ ¬¥ ‡™à π º≈µà Õ°“√¢¬“¬¢π“¥¢Õß°√–¥Ÿ ° ∫√‘ ‡«≥π’È ‰¥â ™— ¥‡®π°«à “°“√„™â ¿“æ√— ß ’ ª√‘ ∑— »πå ·≈–‡¡◊Ë Õ欓∏‘ ¿“æ§à Õπ‰ª ∑“ߢ“°√√‰°√≈à “ß à «πÀ≈— ß ´÷Ë ß‡¡◊Ë Õ®– »÷ °…“º≈µà Õ°“√¢¬“¬¢π“¥¢Õß°√–¥Ÿ ° ∫√‘ ‡«≥∑â “¬øí π°√“¡À√◊ Õ§Õ𥓬≈å ®÷ ß„™â ‡∑§π‘ § PA skull ÚÒ √“¬ √â Õ¬ ≈– Úˆ.˘ à «π advance image π—È π ∑— πµ·æ∑¬å æ‘ ®“√≥“ à ß∑” CT ˘ √“¬ √â Õ¬≈– ÒÒ.ı ‡π◊Ë Õß®“°‡ªì π欓∏‘ ¿“æ¢π“¥„À≠à ¡’ °“√∑”≈“¬≈ÿ °≈“¡ ÕÕ°®“°°√–¥Ÿ °‡¢â “ Ÿà ‡π◊È Õ‡¬◊Ë ÕÕà Õπ ®÷ ß ®”‡ªì πµâ Õß»÷ °…“¢Õ∫‡¢µ∑’Ë ™— ¥‡®π ‡æ◊Ë Õ«“ß·ºπ°“√ºà “µ— ¥‡Õ“‡π◊È ÕßÕ°ÕÕ° „Àâ À¡¥ °“√ à ß∑” CT ‰¡à Õ“®∑”‰¥â „π §≥–∑— πµ·æ∑¬å ®”‡ªì πµâ Õß à ߺŸâ ªÉ «¬ ‰ª∑’Ë Õ◊Ë π∑—È ß¬— ß¡’ §à “„™â ®à “¬ Ÿ ß ®÷ ßæ‘ ®“√≥“ ∑”„π√“¬∑’Ë ¡’ ∞“π–æÕ®–√— ∫º‘ ¥™Õ∫ §à “„™â ®à “¬‰¥â à «π‡∑§π‘ § MRI ´÷Ë ß‡ªì π ‡∑§π‘ §∑’Ë ®— ¥«à “„Àâ √“¬≈–‡Õ’ ¬¥‰¥â ¥’ ‡À¡“–„π°“√π”¡“»÷ °…“√“¬≈–‡Õ’ ¬¥ ¢Õ∫‡¢µæ¬“∏‘ ¿“æ Ù˜-Ù˘ ·µà ¥â «¬‡Àµÿ ∑’Ë §à “„™â ®à “¬¢Õß∑” MR Ÿ ß°«à “°“√∑” CT ¿“«–‡»√…∞°‘ ®¢ÕߺŸâ ªÉ «¬‰¡à ‡Õ◊È Õ Õ”π«¬„Àâ ®÷ ß¡‘ ‰¥â à ß∑” MR ª√–°Õ∫ °— ∫°“√æ‘ ®“√≥“·≈â ««à “¿“æ√— ß ’ CT ·≈– ‡∑§π‘ §°“√∂à “¬¿“æ√— ß ’ ·∫∫∏√√¡¥“ ‡™à π lateral oblique, submentovertex, Waterûs ‡¡◊Ë Õπ”¡“æ‘ ®“√≥“„™â √à «¡°— π°Á “¡“√∂«“ß·ºπ°“√ºà “µ— ¥‰¥â æÕ ¡§«√ „π°“√»÷ °…“π’È ¡’ °“√ à ß∑” bone scan Ò √“¬ ‡ªì πºŸâ ªÉ «¬™“¬æ¬“∏‘ ¿“æ„π ¢“°√√‰°√∫π¡’ ¢π“¥„À≠à ¡“°®“° ∫√‘ ‡«≥øí π #ÚÒ-Ú˜ æ√â Õ¡°— ∫øí πΩí ß #Ú˜ ¥â «¬ ºŸâ ªÉ «¬√“¬π’È ∫«¡¡“ ˆ ‡¥◊ Õπ ·≈–‡√‘Ë ¡ª«¥ ‡π◊Ë Õß®“°æ¬“∏‘ ¿“æ¡’ ¢π“¥„À≠à ∑— πµ·æ∑¬å ‰¡à ·πà „®«à “®– ‡ªì π‡π◊È ÕßÕ°™π‘ ¥√â “¬À√◊ Õ‰¡à ®÷ ߉¥â ∑” bone scan ¥â «¬ ·≈–‰¡à æ∫°“√·æ√à °√–®“¬·µà Õ¬à “ß„¥ º≈°“√µ√«®™‘È π‡π◊È Õ §◊ ÕÕ–¡’ ‚≈∫≈“ ‚∑¡“∏√√¡¥“‡∑à “π—È π ®“°°“√»÷ °…“π’È ®–‡ÀÁ π«à “ ‚¥¬√«¡ ·≈⠫欓∏‘ ¿“æ¡’ ¢π“¥§à Õπ¢â “ß„À≠à §◊ Õ§√Õ∫§≈ÿ ¡∫√‘ ‡«≥øí π‡°‘ π°«à “ Û ´’Ë ¢÷È π‰ª ´÷Ë ßπà “®–‡ªì πº≈®“°°“√¡’ 欓∏‘ ¿“æ¡“π“π ·µà ºŸâ ªÉ «¬Õ“®¡’ ∞“π–∑“ß ‡»√…∞°‘ ®‰¡à ¥’ À√◊ Õ¡’ §«“¡√Ÿâ ‰¡à ¡“°æÕ ∑”„Àâ ≈–‡≈¬µà ÕÕ“°“√∫«¡∑’Ë ‡√‘Ë ¡¡’ „π √–¬–·√° ‡¡◊Ë Õ¡“æ∫∑— πµ·æ∑¬å ®÷ ß¡— ° ‡ªì π欓∏‘ ¿“æ¢π“¥„À≠à ∂÷ ß„À≠à ¡“° ∑—È ßπ’È ‡§¬¡’ √“¬ß“π«à “ §«“¡¬“°®πÀ√◊ Õ ¿“«–∑“߇»√…∞°‘ ® ªí ≠À“§√Õ∫§√— « ı π”¡“´÷Ë ß°“√≈–‡≈¬µà Õ ÿ ¢¿“æ ºŸâ ªÉ «¬ ®÷ ß· «ßÀ“°“√√— °…“™â “‰ª ‚™§¥’ ∑’Ë ¡’ 欓∏‘ ¿“æ™π‘ ¥π’È ¡’ ‚Õ°“ ‡ªì π‡π◊È Õ√â “¬ ‰¡à ¡“° °“√ºà “µ— ¥‰¡à ¬ÿà ߬“°π— °·µà °“√ °≈— ∫‡ªì π´È ”¡’ ‰¥â ‰¡à πâ Õ¬ ¥— ßπ—È π °“√°√–µÿâ π °“√„Àâ §«“¡√Ÿâ ‚¥¬„™â ◊Ë Õµà “ß Ê ‡∑à “∑’Ë ∑” ‰¥â ®–∑”„Àâ ºŸâ ªÉ «¬¡“√— ∫°“√√— °…“‡√Á «¢÷È π ‡ªì πº≈¥’ µà ÕºŸâ ªÉ «¬‡Õß·≈–≈¥°“√ Ÿ ≠‡ ’ ¬ ‰ª‰¥â ¡“° √ÿ ª √«∫√«¡ºŸâ ªÉ «¬Õ–¡’ ‚≈∫≈“ - ‚∑¡“ µ—È ß·µà æ.». ÚıÛı-ÚıÙÙ ∑—È ß ‘È π ˜¯ √“¬ ¡’ Õ“¬ÿ µ—È ß·µà ÒÚ-ˆı ªï À≠‘ ß Ù √“¬ ™“¬ Û¯ √“¬ ‡¡◊Ë ÕÕ“¬ÿ Ÿ ß°«à “ ı ªï ¡’ ·π«‚πâ ¡®–æ∫„𙓬 ¡“°°«à “À≠‘ ß ¢“°√√‰°√≈à “ß à «πÀ≈— ß ‡ªì π∫√‘ ‡«≥∑’Ë æ∫欓∏‘ ¿“扥⠡“° ∑’Ë ÿ ¥ ‰¡à æ∫欓∏‘ ¿“æπ’È ∫√‘ ‡«≥·π« °≈“ß„∫Àπâ “„π¢“°√√‰°√∫π Õ“°“√ ”§— ≠§◊ Õ ∫«¡‰¡à ‡®Á ∫ ≈— °…≥–¿“æ √— ß ’ à «π„À≠à ‡ªì π‡ß“‚ª√à ß√— ß ’ À≈“¬«ß ¡“°°«à “‡ß“‚ª√à ß√— ß ’ ‡¥’Ë ¬« à «π≈— °…≥– ∑’Ë ‡ªì π‡ß“º ¡´÷Ë ßæ∫ ı √“¬‡ªì π≈— °…≥– ¢Õß desmoplastic ameloblastoma ´÷Ë ßæ∫„π¢“°√√‰°√∫π Û √“¬ ¢“°√√- ‰°√≈à “ß Ú √“¬ 欓∏‘ ¿“æ à «π„À≠à ∑”„Àâ √“°øí π≈–≈“¬√â Õ¬≈– Ù˜.Ù ·≈– √â Õ¬≈– Ò˘.Ò ¡’ øí π§ÿ ¥Ωí ßÕ¬Ÿà „π欓∏‘ ¿“æ¥â «¬ ‡∑§π‘ §°“√∂à “¬¿“æ√— ß ’ ª√‘ ∑— »πå ‡ªì π‡∑§π‘ §∑’Ë π‘ ¬¡„™â „πºŸâ ªÉ «¬ ∑ÿ °√“¬ ‡π◊Ë Õß®“°„Àâ ¢â Õ¡Ÿ ≈°«â “ß Ê ‚¥¬ ∑—Ë «‰ª‰¥â ·≈–‡¡◊Ë Õ®–»÷ °…“√“¬≈–‡Õ’ ¬¥ ∑— πµ·æ∑¬å æ‘ ®“√≥“ à ß∂à “¬¿“æ√— ß ’ Õ◊Ë π ‡™à π ¿“æ√— ß ’ √Õ∫√“°øí π, ‚∑‚æ °√“øî °, PA skull, Lateral skull ·≈– Õ◊Ë π Ê ”À√— ∫ advance imaging π—È π ¿“æ CT ‰¥â √— ∫°“√ à ß∂à “¬¡“°∑’Ë ÿ ¥§◊ Õ √â Õ¬≈– ÒÒ.ı ‡æ◊Ë Õ»÷ °…“¢Õ∫‡¢µ¢Õß æ¬“∏‘ ¿“æ°à Õπ∑”°“√ºà “µ— ¥ ‡Õ° “√Õâ “ßÕ‘ ß 1. Bredenkemp JK, Zimmerman MC, Mickel RA. Maxillary ameloblastoma : a potentially lethal neoplasm. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 : 115; 90-109. 2. Rosentien T, Pogrel MA, Smith RA, Regezi JA. Cystic ameloblastoma : behavior and treatment of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2001 : 59; 1311-1316. 3. Hatada K, Noma H, Katakura A, Yama M, Takano M, Ide Y, et al. Clinico statis- tical study of ameloblastoma treatment. Bull