สำนักราชบัณฑิตยสภา

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 30 No. 2 Apr.-Jun. 2005 414 °“√„™â °√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ °¢â “¡§π√— °…“‚√§°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß «‘ ∏’ °“√º≈‘ µ‡π◊È Õ‡¬◊Ë ÕÕ◊Ë π ·≈–æ— ≤π“°“√ º≈‘ µ°√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õ™π‘ ¥·™à ·¢Á ß ¿“¬„µâ Õÿ ≥À¿Ÿ ¡‘ µË ”Õ’ °¥â «¬ „π°“√ºà “µ— ¥‡™◊Ë Õ¡°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß µâ Õß„™â ª√‘ ¡“≥°√–¥Ÿ °¡“° ∫“ߧ√—È ßÕ“® ‰¡à “¡“√∂„™â °√–¥Ÿ °®“°µ— «ºŸâ ªÉ «¬‡Õß ‰¥â ‡æ’ ¬ßæÕ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‡ªì π ‡ ¥Á °¬‘Ë ß ®” ‡ ªì πµâ Õ ß „ ™â ° √ – ¥Ÿ ° ® “ ° ∏𓧓√œ À√◊ Õµâ Õߺ ¡„Àâ ‰¥â ª√‘ ¡“≥ ¥â «¬°√–¥Ÿ °®“°∏𓧓√œ ·≈–°√–¥Ÿ ° ®“°µ— «ºŸâ ªÉ «¬ °“√ºà “µ— ¥‚¥¬„™â °√–¥Ÿ ° ¢ÕߺŸâ ªÉ «¬‡Õß ∂÷ ß·¡â «à “®–„™â ‰¥â º≈¥’ ·µà °Á ¡’ º≈‡ ’ ¬À√◊ Õ¿“«–·∑√°´â Õπ∑’Ë Õ“® ‡°‘ ¥¢÷È π‰¥â ‡™à π ¡’ °“√‡ ’ ¬‡≈◊ Õ¥¡“°¢÷È π „™â ‡«≈“ºà “µ— ¥·≈–„™â ‡«≈“¥¡¬“‡æ‘Ë ¡¢÷È π ºŸâ ªÉ «¬¡’ Õ“°“√‡®Á ∫‡√◊È Õ√— ß®“°·º≈∑’Ë ºà “µ— ¥‡Õ“°√–¥Ÿ °¢ÕߺŸâ ªÉ «¬ Õ“®µ‘ ¥‡™◊È Õ °√–¥Ÿ °‡™‘ ß°√“π·µ°√â “« ‡ªì πµâ π (Ò-Û) °“√ºà “µ— ¥‡™◊Ë Õ¡°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß‚¥¬„™â °√–¥Ÿ °ª≈Ÿ °¢â “¡§π ®–≈¥°“√‡ ’ ¬‡≈◊ Õ¥ ·≈–≈¥‡«≈“ºà “µ— ¥‰¥â Õ¬à “ß¡’ π— ¬ ”§— ≠ ∑“ß ∂‘ µ‘ (Ù,˜,¯) ·≈–¡’ º≈¢Õß°“√ºà “µ— ¥ ∑’Ë ¥’ ∑—È ß„π·ßà Õ— µ√“°“√‡™◊Ë Õ¡°√–¥Ÿ °∑’Ë Ÿ ß ∂÷ ß√â Õ¬≈– ˘Ú.˜ (ı) ·≈–¡’ Õ— µ√“°“√µ‘ ¥ ‡™◊È ÕµË ” (ˆ) ‚¥¬‡©æ“–„π°“√ºà “µ— ¥°√–- ¥Ÿ ° — πÀ≈— ߧ¥ æ∫«à “ “¡“√∂√— °…“¡ÿ ¡ À≈— ß®“°°“√·°â ‰¢‰¥â ¥’ ‰¡à µà “ß°— ∫„™â °√–¥Ÿ °®“°µ— «ºŸâ ªÉ «¬‡Õß∑”„Àâ ¡’ °“√„™â °√–¥Ÿ °ª≈Ÿ °¢â “¡§π„π°“√ºà “µ— ¥‡æ‘Ë ¡ ¢÷È π (˜-˘,ÒÛ) πÕ°®“°π—È πÕ— µ√“°“√‡°‘ ¥ ¿“«–·∑√°´â Õ𠇙à π °“√µ‘ ¥‡™◊È Õ À√◊ Õ °√–¥Ÿ °‰¡à µ‘ ¥ (pseudarthrosis) °Á ‰¡à ·µ°µà “ß°— π ‚¥¬„π°“√„™â °√–¥Ÿ °®“° µ— «ºŸâ ªÉ «¬‡Õß ¡’ √“¬ß“π«à “‡°‘ ¥¿“«– °√–¥Ÿ °‰¡à µ‘ ¥ª√–¡“≥√â Õ¬≈– Ò-Ù.Ù à «π„π°√–¥Ÿ °ª≈Ÿ °¢â “¡§π‡°‘ ¥¿“«– °√–¥Ÿ °‰¡à µ‘ ¥√â Õ¬≈– -ı.Û (Ù,ˆ,˜,˘-ÒÒ) ° “ √ µ‘ ¥ ‡ ™◊È Õæ∫ª √ – ¡ “≥√â Õ ¬ ≈ – -ı (ˆ-˘,ÒÚ) „π√“¬ß“ππ’È ‡ªì π√“¬ß“π°“√„™â °√–¥Ÿ °ª≈Ÿ °¢â “¡§π„π°“√ºà “µ— ¥√— °…“ ‚√§°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß„πª√–‡∑»‰∑¬‚¥¬ √«∫√«¡®“°¢â Õ¡Ÿ ≈∑’Ë ∫— π∑÷ °‰«â ´÷Ë ß¡’ °“√ ‡√‘Ë ¡π”°√–¥Ÿ °ª≈Ÿ °¢â “¡§π¡“„™â „π°“√ ºà “µ— ¥√— °…“‚√§°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß„πºŸâ ªÉ «¬ √“¬·√°„π«— π∑’Ë Û µÿ ≈“§¡ æ.». ÚıÚ¯ ºŸâ ªÉ «¬‡æ»™“¬Õ“¬ÿ Ù˜ ªï ‡ªì π‚√§¢â Õ °√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß√–¥— ∫§Õ‡ ◊Ë Õ¡ (cer- vical spondylosis) ºà “µ— ¥√— °…“‚¥¬ 𓬷æ∑¬å ≥— ∞ ¡ÿ ‘ °∂“«√ ®“°‚√ß æ¬“∫“≈ª√– “∑æ≠“‰∑ ºŸâ ªÉ «¬·≈–«‘ ∏’ °“√ ∂÷ ßªí ®®ÿ ∫— π¡’ ºŸâ ªÉ «¬„™â °√–¥Ÿ °·≈– ‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ °¢â “¡§π„π°“√√— °…“‚√§∑“ß °√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ߇ªì π®”π«π∑—È ß ‘È π ˜Òı §π À√◊ Õ√â Õ¬≈– ÚÚ.ı¯ ¢Õß®”π«π ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‰¥â √— ∫°“√√— °…“¥â «¬°√–¥Ÿ °·≈– ‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ °¢â “¡§π∑—È ßÀ¡¥ (Û,Òˆˆ §π) ´÷Ë ß·∫à ߇ªì π‡æ»À≠‘ ß®”π«π Û˘ı §π ·≈–‡æ»™“¬®”π«π ÛÚ §π ‚¥¬ ®”·π°‡ªì πºŸâ ªÉ «¬∑“ß¥â “π»— ≈¬°√√¡ ÕÕ√å ‚∏ªî ¥‘ ° å Ù˜ˆ §π ·≈–∑“ß¥â “π »— ≈¬°√√¡ª√– “∑ ÚÛ˘ §π ´÷Ë ß¡’ Õ“¬ÿ µË ” ÿ ¥ Ò ªï ÚÙ «— π ·≈– Ÿ ß ÿ ¥ ¯ı ªï ·∫à ߪ√–‡¿∑¢Õß°√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ ° ¢â “¡§π∑’Ë „™â „π°“√ºà “µ— ¥‡ªì π ı °≈ÿà ¡ §◊ Õ °≈ÿà ¡∑’Ë Ò „™â °√–¥Ÿ °™π‘ ¥‡¬Á π·Àâ ß ´÷Ë ß„ à ‡ √‘ ¡À√◊ Õ„™â √à «¡°— ∫°√–¥Ÿ °¢Õß µ— «ºŸâ ªÉ «¬‡Õß (autograft) °≈ÿà ¡∑’Ë Ú „™â °√–¥Ÿ °™π‘ ¥·™à ·¢Á ß∑’Ë Õÿ ≥À¿Ÿ ¡‘ µË ”´÷Ë ß¡’ ∑—È ß·∫∫·∑à ß (strut) ·≈–·∫∫™‘È π (block/ chip) °≈ÿà ¡∑’Ë Û „™â °√–¥Ÿ °‡¬Á π·Àâ ß·≈– °√–¥Ÿ °·™à ·¢Á ß√à «¡°— π °≈ÿà ¡∑’Ë Ù „™â ‡¬◊Ë Õ Àÿâ ¡ ¡Õß™π‘ ¥·Àâ ß ·≈– °≈ÿà ¡∑’Ë ı „™â °√–¥Ÿ °‡º“¥â «¬§«“¡√â Õπ Ÿ ß ¡’ ·æ∑¬å ºŸâ √à «¡‚§√ß°“√π”°√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õ ª≈Ÿ °¢â “¡§π‰ª„™â ºà “µ— ¥√— °…“ºŸâ ªÉ «¬ ®”π«π ¯˘ §π ®“°‚√ß欓∫“≈ Û ‚√ß ·≈–·∫à ß°≈ÿà ¡‚√§∑“ß°√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß∑’Ë µâ Õß„™â °√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ °¢â “¡ §π„π°“√ºà “µ— ¥√— °…“ÕÕ°‡ªì π ¯ °≈ÿà ¡ ‚√§ §◊ Õ °≈ÿà ¡∑’Ë Ò °≈ÿà ¡‚√§√Ÿ ªæ‘ °“√¢Õß °√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß (deformity) ®”π«π ÛÚ¯ §π °≈ÿà ¡∑’Ë Ú ‚√§¢â Õ‡ ◊Ë Õ¡ (de- generative) ÚÚ §π °≈ÿà ¡∑’Ë Û °“√ ∫“¥‡®Á ∫∑’Ë °√–¥Ÿ ° — πÀ≈— ß (injury) ®”π«π ÒÚˆ §π °≈ÿà ¡∑’Ë Ù ‚√§µ‘ ¥‡™◊È Õ (infec- tion) ®”π«π Ú˜ §π °≈ÿà ¡∑’Ë ı ‚√§ ‡π◊È ÕßÕ°·≈–¡–‡√Á ß (tumor) ®”π«π Ú §π °≈ÿà ¡∑’Ë ˆ ‚√§¢â ÕÕ— °‡ ∫√Ÿ ¡“∑Õ¬¥å (rheumatoid arthritis) ®”π«π Ù §π °≈ÿà ¡∑’Ë ˜ °≈ÿà ¡‚√§æ‘ °“√·µà °”‡π‘ ¥ (con- genital) Ò §π °≈ÿà ¡∑’Ë ¯ ‰¡à √–∫ÿ ‚√§ ®”π«π ˜ §π «‘ ∏’ °“√ºà “µ— ¥„ à °√–¥Ÿ °·≈–‡π◊È Õ ‡¬◊Ë Õª≈Ÿ °¢â “¡§π‡æ◊Ë Õ√— °…“ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‡ªì π ‚√§¥— ß°≈à “«¡’ À≈“¬«‘ ∏’ ´÷Ë ß·∫à ߇ªì π°≈ÿà ¡ ‰¥â ¥— ßπ’È