สำนักราชบัณฑิตยสภา

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 31 No. 1 Jan.-Mar. 2006 °“√ √â “ß·≈–«‘ ‡§√“–Àå µ— «·∫∫∑“ߧ≥‘ µ»“ µ√å ¢Õß°“√ √â “ß·≈– ≈“¬°√–¥Ÿ ° : º≈¢Õß°“√„Àâ ‡Õ ‚∑√‡®π∑¥·∑π 48 °“√ √â “ß·≈–«‘ ‡§√“–Àå µ— «·∫∫ ∑“ߧ≥‘ µ»“ µ√å ¢Õß°“√ √â “ß·≈– ≈“¬°√–¥Ÿ ° : º≈¢Õß°“√„Àâ ‡Õ ‚∑√‡®π∑¥·∑π ¬ß§å «‘ ¡≈ ‡≈≥∫ÿ √’ √“™∫— ≥±‘ µ ”π— °«‘ ∑¬“»“ µ√å √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π ™π¡å ∑‘ µ“ √— µπ°ÿ ≈ Ò ∫∑§— ¥¬à Õ °√–¥Ÿ °‡ªì π·À≈à ß – ¡·§≈‡´’ ¬¡„π√à “ß°“¬¡πÿ …¬å ¿“¬„µâ °“√§«∫§ÿ ¡¢Õß√–¥— ∫ŒÕ√å ‚¡πæ“√“‰∑√Õ¬¥å ‡Õ ‚∑√‡®π°Á ¡’ ∫∑∫“∑∑’Ë ”§— ≠µà Õ √’ √«‘ ∑¬“¢Õß°√–¥Ÿ ° ·≈– ”§— ≠µà Õ°“√√— °…“ ¡¥ÿ ≈¢Õß¡«≈°√–¥Ÿ °„π ∫ÿ §§≈‡µÁ ¡«— ¬ ‡æ◊Ë Õ √â “ß√“°∞“π ”À√— ∫§«“¡‡¢â “„®°√–∫«π°“√ √â “ß·≈– ≈“¬°√–¥Ÿ °∑’Ë ¡’ PTH ‡ªì πµ— «‡™◊Ë Õ¡ √«¡∑—È ß°“√°√–∑”‚¥¬‡Õ ‚∑√‡®π„π°“√√— °…“ ‡√“‡ πÕµ— «·∫∫∑“ߧ≥‘ µ»“ µ√å ¢Õß√–∫∫¥— ß°≈à “« ·≈â « «‘ ‡§√“–Àå ·∫∫®”≈Õß∑’Ë ‰¡à ‡™‘ ߇ â π‚¥¬«‘ ∏’ °“√´‘ ß°Ÿ ≈“√å ‡æÕ√å ‡∑Õ√å ‡∫™— π º≈®“°°“√„Àâ ‡Õ ‚∑√‡®π∑¥·∑π ®– “¡“√∂»÷ °…“§â π§«â “‰¥â ®“°°“√¢¬“¬µ— «·∫∫·°πÕ— π®–𔉪 Ÿà °“√§â πæ∫∑’Ë ¡’ §ÿ ≥§à “‡™‘ ߧ≈‘ π‘ ° §” ”§— ≠ : °“√ ≈“¬°√–¥Ÿ °, ‡Õ ‚∑√‡®π∑¥·∑π, µ— «·∫∫∑“ߧ≥‘ µ»“ µ√å ∫∑π” °√–¥Ÿ °‡ªì π‡π◊È Õ‡¬◊Ë Õ (tissue) ∑’Ë ¡’ §«“¡‡ªì π√–‡∫’ ¬∫ Ÿ ß ´÷Ë ßµà “ß°— ∫ ‡π◊È Õ‡¬◊Ë ÕÕ◊Ë π Ê ∑’Ë “¡“√∂¢¬“¬®”π«π ‰¥â µ√ß∑’Ë °“√‡µ‘ ∫‚µ·≈–‡æ‘Ë ¡®”π«π À√◊ Õ°“√ª√— ∫‡ª≈’Ë ¬πÀ≈“¬ Ê à «π ®–‰¡à ¢÷È πÕ¬Ÿà °— ∫ŒÕ√å ‚¡π∑“ß‡æ» ·µà °√–¥Ÿ °‡ªì π ‘Ë ß∑’Ë „Àâ °“√§È ”®ÿ π ·≈– ªÑ Õß°— πÕ«— ¬«–µà “ß Ê „π√à “ß°“¬ √«¡ ∑—È ß‡ªì π∫√‘ ‡«≥ ”À√— ∫°“√ √⠓߇´≈≈å ¬‘Ë ß‰ª°«à “π—È π °√–¥Ÿ °¬— ߇ªì π∑’Ë ‡°Á ∫ – ¡¢Õß·§≈‡´’ ¬¡ ‡π◊Ë Õß®“°√â Õ¬≈– ˘˘ ¢Õߪ√‘ ¡“≥·§≈‡´’ ¬¡∑—È ßÀ¡¥ „π√à “ß°“¬∂Ÿ ° – ¡‰«â „π‚§√ß°√–¥Ÿ ° (Heersche and Cherk, 1989) ‡æ◊Ë Õ√— °…“§«“¡¡—Ë π§ß¢Õß‚§√ß √â “ß ‡´≈≈å „À¡à ®”π«π¡“°®–µâ Õß ∂Ÿ ° √⠓ߢ÷È πÕ¬à “ßµà Õ‡π◊Ë Õß ‚¥¬‡°’Ë ¬« ¢â Õß°— ∫‡´≈≈å Ú ™π‘ ¥¥â «¬°— π §◊ Õ ‡´≈≈å ÕÕ ∑’ ‚Õ∫≈“ µå (osteoblasts) ´÷Ë ß¡’ Àπâ “∑’Ë √â “ß°√–¥Ÿ ° ·≈–‡´≈≈å ÕÕ ∑’ ‚Õ§≈“ µå (osteoclasts) ´÷Ë ß ¡’ Àπâ “∑’Ë ≈“¬°√–¥Ÿ ° °“√∑’Ë ‡√“®– “¡“√∂‡¢â “„®‡ªì πÕ¬à “ß¥’ «à “ °“√ ¢¬“¬ à «π·≈–·∫à ßµ— «¢Õ߇´≈≈å ‡À≈à “ π’È ∂Ÿ °°√–µÿâ π·≈–§«∫§ÿ ¡Õ¬à “߉√ ‡ªì π ‘Ë ß∑’Ë ”§— ≠Õ¬à “ß¬‘Ë ß ”À√— ∫°“√¥Ÿ ·≈ ÿ ¢¿“æ¢Õß√à “ß°“¬¡πÿ …¬å ‚§√ß°√–¥Ÿ °¡’ °“√‡ª≈’Ë ¬π·ª≈ß Õ¬à “ßµà Õ‡π◊Ë Õß„π√–À«à “ß∑’Ë √à “ß°“¬ °”≈— ߇®√‘ ≠‡µ‘ ∫‚µ ·≈–‡ªì π∑’Ë ‡™◊Ë Õ°— π ¡“®π°√–∑—Ë ß„π√–¬–À≈— ß Ê π’È ‡∑à “π—È π «à “ ‚§√ß°√–¥Ÿ °®–¡’ √Ÿ ª∑√ß∑’Ë §ßµ— « π‘ æπ∏å µâ π©∫— ∫ Ò ¿“§«‘ ™“§≥‘ µ»“ µ√å §≥–«‘ ∑¬“»“ µ√å ¡À“«‘ ∑¬“≈— ¬¡À‘ ¥≈