สำนักราชบัณฑิตยสภา

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 31 No. 2 Apr.-Jun. 2006 ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‡Àµÿ ”§— ≠¢Õß°“√∑”≈“¬‰µ„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π 488 °“√»÷ °…“¥— ™π’ ™’È ∫à ß¿“«–‚√§ À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π ‚ √ §À≈Õ¥ ‡ ≈◊ Õ¥ ‡ °‘ ¥¢÷È π·°à À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑ÿ °™π‘ ¥„π√à “ß°“¬∑—È ß ™π‘ ¥À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥¡À— æ¿“§ (macro- vascular) ·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§ (microvascular) ¢ÕߺŸâ ªÉ «¬‚√§‡∫“ À«“𠧫“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ¢Õßµ— «À≈Õ¥ ‡≈◊ Õ¥„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“πæ∫‡ªì πÀ≈— ° ∞“π™— ¥‡®π„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π∑—Ë «‰ª °à Õπ∑’Ë ®–¡’ Õ“°“√· ¥ß¢Õß°“√µ“¬ ¢ÕßÕ«— ¬«–µà “ß Ê ‡™à π °“√µ“¬¢Õß °≈â “¡‡π◊È ÕÀ— «„® (myocardial infarct) °“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡ æ— ßº◊ ¥ (tubulointerstitial fibrosis) °“√µ√«®¥Ÿ ¡√√∂¿“æ°“√µÕ∫ πÕß ¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥µà Õ “√¢¬“¬À≈Õ¥ ‡≈◊ Õ¥ ‡™à π acetylcholine æ∫§«“¡ º‘ ¥ª√°µ‘ „πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π√–¬– ‡√‘Ë ¡·√° Ù Õ¬à “ß‰√°Á ¥’ ª√“°Ø«à “°“√ »÷ °…“À“¥— ™π’ ∑’Ë ™’È ∫à ß¿“«–‚√§À≈Õ¥ ‡≈◊ Õ¥„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π„π«“√ “√ °“√·æ∑¬å ∑—Ë «‰ª¬— ߉¡à æ∫µ— «¥— ™π’ ∑’Ë ‡À¡“– ¡ °“√»÷ °…“‡æ◊Ë ÕÀ“¥— ™π’ §— ¥°√Õß¿“«–‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‚¥¬ §≥–ºŸâ «‘ ®— ¬¢Õ߉∑¬ æ∫¢â Õ¡Ÿ ≈∑’Ë πà “ π„® §◊ Õ Ò. °“√«— ¥®”π«π‡´≈≈å ∫ÿ º‘ « „πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë À≈ÿ ¥≈Õ°ÕÕ°¡“ „π°√–· ‡≈◊ Õ¥ (circulating endo- thelial cells) ‚¥¬°“√¬â Õ¡«‘ ∏’ æ‘ ‡»… æ∫«à “ ºŸâ ªÉ «¬‚√§‡∫“À«“π„π√–¬– ‡√‘Ë ¡·√°∑’Ë ¬— ߉¡à ¡’ microalbuminuria ¡’ ª√‘ ¡“≥À≈ÿ ¥≈Õ°¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ º‘ « „πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ÕÕ°¡“¡“°º‘ ¥ª√°µ‘ (¿“æª√–°Õ∫∑’Ë Ú) ®”π«π‡´≈≈å ∫ÿ º‘ «„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë À≈ÿ ¥≈Õ°ÕÕ° ¡“™’È ∫à ß∂÷ ß¿“«–‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥«à “¡’ °“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ º‘ «„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ „πÕ— µ√“ Ÿ ß Ú. À≈— °∞“πÕ’ °™‘È πÀπ÷Ë ß∑’Ë π— ∫ πÿ π¿“«–‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥§◊ Õ °“√ µ√«®æ∫§«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ „π endo- thelial progenitor cell ı Û. °“√«— ¥√–¥— ∫ “√ transfor- ming growth factor beta (TGFB) “√ TGFB ¡’ ¡∫— µ‘ „π°“√∑”≈“¬ ‡´≈≈å ∫ÿ º‘ «„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ (endothe- lial cell antiproliferator) ∑”„Àâ ‡´≈≈å ‡¥’Ë ¬«·µ°µ“¬‡Õß (apoptosis) °“√ »÷ °…“æ∫«à “ TGFB „πºŸâ ªÉ «¬‚√§ ‡∫“À«“π¡’ √–¥— ∫ Ÿ ߺ‘ ¥ª√°µ‘ (¿“æ ª√–°Õ∫∑’Ë Û) Ù. °“√«— ¥Õ— µ√“ à «π√–À«à “ß ¿“æª√–°Õ∫∑’Ë Ú · ¥ß®”π«π circulating endothelial cells „πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π