สำนักราชบัณฑิตยสภา

«“√ “√ √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π ªï ∑’Ë ÛÒ ©∫— ∫∑’Ë Ú ‡¡.¬.-¡‘ .¬. ÚıÙ˘ π√‘ “ øŸ µ√–°Ÿ ≈ ·≈–§≥– 487 °Á ¡’ ¢â Õ®”°— ¥À≈“¬Õ¬à “ß ‚¥¬‡©æ“– ¿“«–°“√°√Õß∑’Ë ‡æ‘Ë ¡º‘ ¥ª√°µ‘ (hy- perfiltration) ∑’Ë √à «¡°— ∫¿“«–‰µ Õ— °‡ ∫®“°‚√§‡∫“À«“π ∑”„Àâ Õ— µ√“ °√Õß “√¢Õ߉µ‰¡à ≈¥≈ß„π√–¬– ·√°¢Õ߉µÕ— °‡ ∫®“°‚√§‡∫“À«“π °“√Õ“»— ¬¥Ÿ ¿“«–‰¢à ¢“«„πªí “«– ∑’Ë ÕÕ°¡“º‘ ¥ª√°µ‘ ∑’Ë §π∑—Ë «‰ª¬÷ ¥∂◊ Õ §◊ Õ °“√¥Ÿ √–¥— ∫‰¢à ¢“«∑’Ë ÕÕ°¡“„π ¢π“¥πâ Õ¬¡“°·µà ‡°‘ π√–¥— ∫ª√°µ‘ (microalbuminuria) §◊ Õ¡“°°«à “ Ú ‰¡‚§√°√— ¡/¡‘ ≈≈‘ ≈‘ µ√¢Õßªí “«– °“√«‘ ‡§√“–Àå ®“°¢â Õ¡Ÿ ≈∑’Ë µ√«® Õ∫ ‰¥â °≈— ∫æ∫«à “‡¡◊Ë ÕºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π¡’ √–¥— ∫ microalbuminuria Ÿ ߺ‘ ¥ª√°µ‘ §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ „π‡π◊È Õ‰µ√à «¡°— ∫°“√ ∑”ß“π¢Õ߉µ‰¥â ‡°‘ ¥¢÷È πÕ¬à “ß§à Õπ ¢â “ß°«â “ߢ«“ß·≈â « ¢â Õ¡Ÿ ≈¥— ß°≈à “« 𔉪 Ÿà °“√§â π§«â “«‘ ®— ¬‡æ◊Ë Õ§â πÀ“ ¥— ™π’ §— ¥°√Õßµ— «„À¡à ∑’Ë ¡’ §«“¡‰« ·≈– “¡“√∂§— ¥°√Õß¿“«–‰µÕ— °‡ ∫ ‰¥â ·µà ‡π‘Ë π Ê ¥— ™π’ ¥— ß°≈à “«§◊ Õ °“√ µ√«® ¡√√∂¿“æ°“√∑”ß“π¢Õß ‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ (tubular function) ∑’Ë ‡√’ ¬°«à “ fractional excretion of magnesium (FE Mg) ´÷Ë ßæ∫«à “§à “ FE Mg ¡’ §«“¡‰«¡“°„π°“√µ√«® ¿“«–‰µÕ— °‡ ∫∑’Ë ™’È ∫à ß°“√∑”ß“π∑’Ë º‘ ¥ª√°µ‘ ¢Õß ‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ∑’Ë æ∫ ·¡â ·µà „π¢≥–∑’Ë ºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π¬— ß ‰¡à ‡°‘ ¥ microalbuminuria ¢â Õ¡Ÿ ≈∑’Ë ‰¥â ®“°°“√»÷ °…“„πºŸâ ªÉ «¬‚√§‰µ ‡√◊È Õ√— ßµà “ß Ê ∑’Ë “¡“√∂µ√«®‡®“– ‡æ◊Ë Õ¥Ÿ 欓∏‘ ¿“æ„π‰µ‡ª√’ ¬∫‡∑’ ¬∫ æ∫«à “ FE Mg ¡’ §«“¡ ”§— ≠‚¥¬µ√ß °— ∫Õ— µ√“¿“«–°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥ (tubulointer- stitial fibrosis) Û FE Mg ∑’Ë Ÿ ߺ‘ ¥ ª√°µ‘ ∑’Ë µ√«®æ∫„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“𠇪ì π¢â Õ¡Ÿ ≈¬◊ π¬— π¿“«–‰µÕ— °‡ ∫∑’Ë ‡°‘ ¥¢÷È π„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π‰¥â ‡°‘ ¥¢÷È π ¡“π“π°à Õπ∑’Ë ®–¡’ °“√√—Ë «¢Õ߉¢à ¢“« „πªí “«–À√◊ Õ micro-albuminuria (¿“æª√–°Õ∫∑’Ë Ò) ¢â Õ¡Ÿ ≈ß“π«‘ ®— ¬ FE Mg ¥— ß°≈à “« “¡“√∂π”¡“ª√–¬ÿ °µå „™â ∑“ߧ≈‘ π‘ ° Õ¬à “ß¡’ ª√– ‘ ∑∏‘ º≈ ‚¥¬ FE Mg “¡“√∂™à «¬§— ¥°√Õß¿“«–‰µÕ— °‡ ∫ ®“°‚√§‡∫“À«“π‰¥â ·µà ‡π‘Ë π Ê „π ¢≥–∑’Ë ‰µ¬— ßÕ— °‡ ∫„π√–¬–‡√‘Ë ¡·√° ‡π◊È Õ‰µ à «π„À≠à ¬— ߥ’ Õ¬Ÿà ‡ªì π®— ßÀ«– ‡À¡“–∑’Ë ‡¡◊Ë Õ«‘ ‡§√“–Àå ‚√§‰¥â ‡√Á «°Á “¡“√∂π”°≈¬ÿ ∑∏å °“√√— °…“∑’Ë ‡À¡“– ¡¡“„™â ·µà ‡π‘Ë π Ê π”‰ª Ÿà °“√ªÑ Õß °— π°“√¥”‡π‘ π‚√§ Ÿà ¿“«–‰µ«“¬‰¥â Õ¬à “ß¡’ ª√– ‘ ∑∏‘ ¿“æ ¿“æª√–°Õ∫∑’Ë Ò FE Mg in DM (normo- & microalbuminuria)