ปีที่ ๓๒ ฉบับที่ ๓ กรกฎาคม-กันยายน ๒๕๕๐

«“√ “√ √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π π√‘ “ øŸ µ√–°Ÿ ≈ ·≈–§≥– 567 ªï ∑’Ë ÛÚ ©∫— ∫∑’Ë Û °.§.-°.¬. Úıı ¿“æ∑’Ë Ù ¡¥ÿ ≈À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥√–À«à “ß°≈‰°°“√ √â “ß·≈–°“√∑”≈“¬ ¿“æ∑’Ë ı °≈‰°°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥ °“√¢“¥ VEGF ∑”„Àâ °√–∫«π°“√ º≈‘ µ “√‰π∑√‘ °ÕÕ°‰´¥å ‰¡à “¡“√∂ °√–∑”‰¥â ‡π◊Ë Õß®“° VEGF ∑’Ë ≈¥≈ß ‰¡à “¡“√∂°√–µÿâ πºà “π flt-1 receptor ·µà ‰ª°√–µÿâ πºà “π KDR receptor ´÷Ë ß®–√–ß— ∫°“√°√–µÿâ π eNOS ¡’ º≈∑”„Àâ ‰¡à “¡“√∂º≈‘ µ ‰π∑√‘ °ÕÕ°‰´¥å ‰¥â ∑”„Àâ °“√´à Õ¡ ·´¡À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‰¡à “¡“√∂∑¥·∑π ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë ‡°‘ ¥¢÷È π‰¥â πÕ° ®“°π’È √–¥— ∫ angiopoietin-2 ∑’Ë ‡æ‘Ë ¡ ¢÷È π®–‡æ‘Ë ¡®”π«π‡´≈≈å °≈â “¡‡π◊È Õ ‡√’ ¬∫ (vascular smooth muscle cell) ∑’Ë Àÿâ ¡µ— «À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‚¥¬µ— « À≈Õ¥‡ ≈◊ Õ¥∑’Ë ´à Õ¡·´¡„À¡à ‡ªì π À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë º‘ ¥ª√°µ‘ ∑’Ë ¡’ ·µà ‡´≈≈å °≈â “¡‡π◊È Õ‡√’ ¬∫ ·µà ‰¡à ¡’ ‡´≈≈å ∫ÿ º‘ « „πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ (aberrant angio- genesis) ÒÒ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë æ‘ °≈æ‘ °“√ ¥— ß°≈à “« à ߺ≈°√–∑∫µà Õª√‘ ¡“≥ ‡≈◊ Õ¥À≈à Õ‡≈’È ¬ß‰µ à «π‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ √ÿ π·√ß ‡π◊Ë Õß®“°‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ´÷Ë ß ‡ªì π‡π◊È Õ‰µ à «π„À≠à Õ“»— ¬Õ“À“√∑’Ë ºà “π¡“∑“ßÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë À≈à Õ‡≈’È ¬ß à «π‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ (peritubular capillary flow) ∑’Ë ≈¥ª√‘ ¡“≥≈ß ¥— ß· ¥ß„π¿“æ∑’Ë ı ‡¡◊Ë Õ¡’ °“√Õ— °‡ ∫¢Õ߉µ ‡´≈≈å ∫ÿ º‘ «„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ à «π‚°≈‡¡Õ√Ÿ ≈— ‡ªì π®ÿ ¥·√°∑’Ë ∂Ÿ °°√–∑∫ ‡´≈≈å ∫ÿ º‘ « „πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë ∑”ß“πº‘ ¥ª√°µ‘ ®– À≈—Ë ß “√ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï À¥√— ¥À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‡æ‘Ë ¡¢÷È π∑”„Àâ ¡’ °“√À¥√— ¥µ— «À≈Õ¥ ‡ ≈◊ Õ¥¢Õ ß À≈ Õ¥ ‡ ≈◊ Õ¥Õ Õ°® “ ° ‚°≈‡¡Õ√Ÿ ≈— (efferent arteriole) ∑”„Àâ ª√‘ ¡“≥‡≈◊ Õ¥ºà “π peritubular capillary flow ≈¥≈ß peritubular capillary flow ∑’Ë ≈¥≈ß ∑”„Àâ ‡°‘ ¥°“√ ¢“¥‡≈◊ Õ¥À≈à Õ‡≈’È ¬ß‰µ à «π‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µÕ¬à “ß√ÿ π·√ß·≈–µà Õ‡π◊Ë Õß ‡¡◊Ë Õ π“π‰ª∑”„Àâ ‡°‘ ¥°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥ (tubuloin- terstitial fibrosis) ÒÚ