ปีที่ ๓๒ ฉบับที่ ๓ กรกฎาคม-กันยายน ๒๕๕๐

The Journal of the Royal Institute of Thailand °“√´à Õ¡·´¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥„πºŸâ ªÉ «¬‚√§‰µ‡√◊È Õ√— ß Vol. 32 No. 3 Jul.-Sep. 2007 564 °“√´à Õ¡·´¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ „πºŸâ ªÉ «¬‚√§‰µ‡√◊È Õ√— ß π√‘ “ øŸ µ√–°Ÿ ≈ Ò ¡≈π‘ ¿“ »‘ ≈“Õ“ πå Ú ª√– ‘ ∑∏‘ Ï øŸ µ√–°Ÿ ≈ «‘ »‘ …Øå ‘ µª√’ ™“ √“™∫— ≥±‘ µ ”π— °«‘ ∑¬“»“ µ√å √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π Õ“ππ∑å ∫ÿ ≥¬–√— µ‡«™ ¿“§’ ¡“™‘ ° ”π— °«‘ ∑¬“»“ µ√å √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π ∫∑§— ¥¬à Õ ¢â Õ¡Ÿ ≈°“√·æ∑¬å „πªí ®®ÿ ∫— π π— ∫ πÿ π¢â Õ‡∑Á ®®√‘ ß∑’Ë «à “ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§‰µ‡ªì 𠓇Àµÿ ”§— ≠ ¢Õß°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§‰µ‡°‘ ¥®“°§«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ „π ¡¥ÿ ≈¢Õß À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ √–À«à “ß°≈‰°°“√‡°‘ ¥‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë Ÿ ߺ‘ ¥ª√°µ‘ °— ∫°≈‰°°“√´à Õ¡·´¡À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë ∫°æ√à Õß º≈°√–∑∫®“°‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§‰µ∑”„Àâ ‡°‘ ¥°“√À¥√— ¥µ— «¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§Õ¬à “ß√ÿ π·√ß ‡°‘ ¥¿“«– ‡´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ¢“¥‡≈◊ Õ¥‡√◊È Õ√— ß ∑â “¬ ÿ ¥‡°‘ ¥°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥¢÷È π ¢â Õ¡Ÿ ≈®“°°“√»÷ °…“∫à ß™’È «à “ °“√´à Õ¡·´¡À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥„πºŸâ ªÉ «¬‚√§‰µ‡√◊È Õ√— ß à «π„À≠à ∫°æ√à Õ߇æ√“– ¢“¥‡´≈≈å µâ 𰔇𑠥¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ º‘ «„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ “√ VEGF ·≈–§«“¡∫°æ√à Õß„π°“√ √â “ß “√¢¬“¬ À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‰π∑√‘ °ÕÕ°‰´¥å ¡’ º≈∑”„Àâ ‡°‘ ¥‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§µà Õ‡π◊Ë Õß °≈¬ÿ ∑∏å °“√§— ¥°√Õß‚√§·≈–°“√ √— °…“ºŸâ ªÉ «¬‚√§‰µ‡√◊È Õ√— ßªí ®®ÿ ∫— π∑’Ë π‘ ¬¡ªØ‘ ∫— µ‘ ∑—Ë «‰ª ‰¡à “¡“√∂ªÑ Õß°— π°“√¥”‡π‘ π‚√§ Ÿà ‰µ«“¬¢—È π ÿ ¥∑â “¬‰¥â §” ”§— ≠ : ¿“«– ¡¥ÿ ≈À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥, §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ „π ¡¥ÿ ≈Õπÿ ¡Ÿ ≈Õ‘ √–, ‡´≈≈å µâ 𰔇𑠥¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ º‘ « „πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥, °“√À¥√— ¥µ— «¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥®ÿ ≈¿“§Õ¬à “ß√ÿ π·√ß, “√«’ Õ’ ®’ ‡Õø Ò ¿“§«‘ ™“ √’ √«‘ ∑¬“ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿ Ó≈ß°√≥å ¡À“«‘ ∑¬“≈— ¬ Ú ∂“∫— π«‘ ®— ¬·≈–æ— ≤π“«‘ ∑¬“»“ µ√å ·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ ¡À“«‘ ∑¬“≈— ¬¡À‘ ¥≈ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‡ªì 𧫓¡º‘ ¥ ª√°µ‘ ¢Õßµ— «À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥∑’Ë ‚¥¬∑—Ë «‰ª ‰¡à · ¥ßÕ“°“√¢Õß‚√§„Àâ ‡ÀÁ π™— ¥‡®π à «π„À≠à ®–· ¥ßÕ“°“√„Àâ ‡ÀÁ π„π √–¬–∑’Ë ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‰¥â ‡°‘ ¥¢÷È π Õ¬à “ß°«â “ߢ«“ß®π‰¡à “¡“√∂ à ß ‡≈◊ Õ¥À≈à Õ‡≈’È ¬ßÕ«— ¬«–¢Õß√à “ß°“¬„Àâ ‡æ’ ¬ßæÕ ‡°‘ ¥¿“«–¢“¥‡≈◊ Õ¥‡√◊È Õ√— ß ·≈–· ¥ßÕ“°“√¢Õß°“√µ“¬¢Õß Õ«— ¬«–¥— ß°≈à “«„Àâ ‡ÀÁ 𠧫“¡ ”§— ≠ ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ª√“°Ø·®à ¡™— ¥ ¢÷È π‡¡◊Ë Õæ∫«à “ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥‡ªì 𠓇Àµÿ ”§— ≠·≈– — ¡æ— π∏å °— ∫欓∏‘ - ¿“æ·≈–°“√µ“¬¢ÕßÕ«— ¬«–µà “ß Ê „π√à “ß°“¬ Õ“∑‘ ‚√§Õ— ¡æƒ°…å Õ— ¡æ“µ∑“ß ¡Õß ‚√§°≈â “¡‡π◊È Õ À— «„®µ“¬ ‚√§‡À’Ë ¬«µ“¬¢Õß¡◊ Õ·≈– ‡∑â “ ·≈–°“√µ“¬¢Õ߇´≈≈å ∫ÿ ∑à Õ‰µ ™π‘ ¥‡æ‘Ë ¡æ— ߺ◊ ¥ (tubulointerstitial fibrosis) „π‚√§‰µÕ— °‡ ∫‡√◊È Õ√— ß ∑—È ßÀ≈“¬ ∏√√¡™“µ‘ ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ¡— °·Ωßµ— «Õ¬à “߇ߒ ¬∫ Ê ·≈–¡’ °“√ ¥”‡π‘ π¢Õß‚√§Õ¬à “ßµà Õ‡π◊Ë Õß °“√