สำนักราชบัณฑิตยสภา

ยง ภู่วรวรรณ และคณะ วารสารราชบัณฑิตยสถาน ปีที่ ๓๗ ฉบับที่ ๑ ม.ค.-มี.ค. ๒๕๕๕ 155 จากการศึกษาของไวรัสตับอักเสบบีพบว่า แรงงานต่างด้าวในไทยเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี ในปริมาณสูง ถึงประมาณร้อยละ ๗-๑๑ อีกทั้งยังพบตัวอย่างไวรัสที่ดื้อต่อวัคซีนด้วย แรงงานต่างด้าวที่เป็น พาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีอาจเป็นปัญหาแก่สาธารณสุขไทยได้หากไม่มีมาตรการจัดการและป้องกัน อย่างชัดเจน ไวรัสตับอักเสบซี ลักษณะทั่วไป ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสที่มีความหลากหลายสูง ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบ ตับแข็ง และมะเร็งตับ จากการวิจัยพบว่า มีผู้ติดเชื้อทั่วโลกแล้วกว่า ๑๗๐ ล้านคน ๗ ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่สามารถหายได้เองตาม ธรรมชาติและมักกลายเป็นการติดเชื้อแบบเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบซีมีลักษณะสารพันธุกรรมเป็นอาร์เอ็น เอสายเดี่ยว อยู่ในวงศ์ Flaviviridae สกุล Hepacivirus ไวรัสชนิดนี้มีความหลากหลายสูงมาก สามารถ จ� ำแนกได้เป็น ๖ สายพันธุ์ (genotype) (สายพันธุ์ ๑ ถึง ๖) และสายพันธุ์ย่อย (subgenotype) จ� ำนวนมาก โดยใช้อักษรในภาษาอังกฤษก� ำกับ ๘ มีรายงานการพบสายพันธุ์ ๖ ชนิดสายพันธุ์ย่อยใหม่ ๆ ในแถบเอเชีย ตะวันออกเฉียงใต้อย่างต่อเนื่อง ดังนั้น อาจจะมีสายพันธุ์หรือสายพันธุ์ย่อยใหม่ที่ยังไม่ถูกค้นพบกระจาย อยู่ในแถบภูมิภาคนี้ อุบัติการณ์การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มีรายงานว่า ยังมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นจ� ำนวน มาก การศึกษาส่วนใหญ่มาจากประเทศเวียดนาม และไทย โดยมีความชุกประมาณร้อยละ ๑ ถึง ๒ ในประเทศไทยพบว่ามีผู้ติดเชื้ออยู่ประมาณร้อยละ ๒.๒ ๙ มีการศึกษาไวรัสตับอักเสบซีจ� ำนวนเล็กน้อยใน ประเทศกัมพูชาและพม่า ใน ค.ศ. ๑๙๙๑ การศึกษาในระดับชุมชนของประเทศกัมพูชาพบการติดเชื้อร้อย ละ ๖.๕ ขณะที่มีการติดเชื้อสูงถึงร้อยละ ๑๐.๔ ในกลุ่มผู้ป่วยตัวเหลือง ๑๐,๑๑ ในประเทศพม่ามีการศึกษา ในผู้ป่วยโลหิตจาง (thalassemia) และผู้ป่วยโรคตับ พบความชุกของไวรัสตับอักสบซีตั้งแต่ร้อยละ ๒ ถึง ๑๑.๖ ๑๒ โดยที่การศึกษาดังกล่าวศึกษาในกลุ่มประชากรจ� ำนวนน้อย ซึ่งรายงานการติดเชื้อที่ได้อาจแปรผัน ไปตามภูมิภาคและกลุ่มประชากร การศึกษาความชุกของไวรัสตับอักเสบซีในแรงงานต่างด้าวในประเทศไทย แรงงานต่างด้าวโดยเฉพาะชาวกัมพูชาและพม่าซึ่งมีจ� ำนวนมากและเพิ่มขึ้นในประเทศไทยนั้น อาจ เป็นพาหะของโรคติดเชื้อบางชนิดซึ่งอาจกระจายสู่ประชากรไทย และมีผลกระทบด้านสาธารณสุข ดังนั้น จึงจ� ำเป็นต้องศึกษาติดตามการติดเชื้อของโรคบางชนิด โดยเฉพาะโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี