pok-f

«“√ “√ √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π ªï ∑’Ë ÛÛ ©∫— ∫∑’Ë Ú ‡¡.¬..-¡‘ .¬. ÚııÒ 77 π‘ ¿“ ®√Ÿ ≠‡« ¡å °“√√— °…“‚√§„π°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ß æÿ ß §◊ Õ°“√·°â ‰¢ªí ®®— ¬∑’Ë ‡ªì 𠓇Àµÿ ¢Õß‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß·≈–¿“«–¥◊È ÕÕ‘ π´Ÿ ≈‘ π ·≈–°“√√— °…“·µà ≈–ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ß ∑’Ë ¡’ §«“¡ ”§— ≠‡™à π°— π °“√√— °…“Õ— π¥— ∫·√° §◊ Õ °“√ ‡ª≈’Ë ¬π·ª≈ß«‘ ∂’ ∑“ߥ”‡π‘ π™’ «‘ µ (Life style modification) (ÛÛ) Õ— π¥— ∫µà Õ‰ª §◊ Õ °“√√— °…“‚√§ Õâ «π≈ßæÿ ß À√◊ Õ πÈ ”Àπ— °‡°‘ π‚¥¬ - ª√— ∫‡ª≈’Ë ¬π惵‘ °√√¡°“√ ∫√‘ ‚¿§Õ“À“√∑’Ë „Àâ æ≈— ßß“π≈¥≈ß - °“√ÕÕ°°”≈— ß°“¬ (ÛÙ) °“√≈¥Õ“À“√‡æ◊Ë Õ°“√≈¥πÈ ” Àπ— °∑’Ë ‰¥â º≈¡“°∑’Ë ÿ ¥„π√–¬–¬“« §◊ Õ °“√≈¥æ≈— ßß“π®“°Õ“À“√∑’Ë §«√‰¥â √— ∫ª√–¡“≥ ı-Ò, ·§≈Õ√’ µà Õ«— π (ÛÙ) ‡ªÑ “À¡“¬∑’Ë ‡À¡“– ¡§◊ Õ ≈¥„Àâ ‰¥â Õ¬à “ßπâ Õ¬√â Õ¬≈– ı-Ò „π √–¬–‡«≈“ ˆ-ÒÚ ‡¥◊ Õπ °“√≈¥πÈ ”Àπ— ° √–¬–¬“«®”‡ªì πµâ Õß¡’ °“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬√à «¡¥â «¬ °“√≈¥πÈ ”Àπ— °®“°°“√ ‡ª≈’Ë ¬π惵‘ °√√¡„Àâ πÈ ”Àπ— °≈¥‰¥â Õ¬à “ßπâ Õ¬ √â Õ¬≈– ı-Ò ¢ÕßπÈ ”Àπ— ° µ— «‡√‘Ë ¡µâ π ®–∑”„Àâ ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßµà “ßÊ ¢Õß‚√§À— «„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‰¥â ·°à √–¥— ∫πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥ §«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ √–¥— ∫‰µ√°≈’ ‡´Õ‰√¥å „π‡≈◊ Õ¥≈¥≈ß ·≈– √–¥— ∫‡Õ™¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ‡æ‘Ë ¡¢÷È π ®“°°“√»÷ °…“„πºŸâ ªÉ «¬ Meta- bolic Syndrome ∑’Ë ¡’ ‡∫“À«“π ·Ωß æ∫«à “°“√ª√— ∫‡ª≈’Ë ¬π惵‘ °√√¡ ¥— ß°≈à “« π“π Û ªï “¡“√∂ªÑ Õß°— π ‚√§‡∫“À«“π‰¥â (Ûı) °“√ÕÕ°°”≈— ß°“¬πÕ°®“°®– ™à «¬≈¥πÈ ”Àπ— °‰¥â ·≈â «¬— ß™à «¬∑”„Àâ ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßµà Õ°“√‡°‘ ¥‚√§À— «„®·≈– À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥¥’ ¢÷È π¥â «¬ °“√ÕÕ°°”≈— ß °“¬¥â «¬§«“¡·√ß∑’Ë ‡À¡“– ¡§«√∑” ∑ÿ °«— πÕ¬à “ßπâ Õ¬«— π≈– Û π“∑’ °“√ ÕÕ°°”≈— ß°“¬√–¬– —È π§√—È ß≈– Ò-Òı π“∑’ ‡™à π °“√‡¥‘ π‡√Á « °“√«‘Ë ß °“√ «à “¬πÈ ” °“√¢’Ë ®— °√¬“π °“√∑”ß“π∫â “π ∑”«— π≈–À≈“¬§√—È ß°Á ®–¡’ ª√–‚¬™πå ‡™à π°— π (Ûˆ) °“√√— °…“ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßµà “ßÊ ¢Õß ‚√§À— «„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ ‰¥â ·°à °“√ √— °…“¿“«–‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥º‘ ¥ª°µ‘ °“√ √— °…“§«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß ·≈–πÈ ”µ“≈„π ‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß (ÛÛ) °“√√— °…“‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥º‘ ¥ª√°µ‘ „πºŸâ ªÉ «¬„π°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ßµ“¡°“√ ªØ‘ ∫— µ‘ ¢Õß NCEP ATP III „Àâ ¬÷ ¥µ“¡ §«“¡‡ ’Ë ¬ß„π°“√‡°‘ ¥‚√§À— «„®·≈– À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥¢ÕߺŸâ ªÉ «¬‡ªì π‡°≥±å (Û˜) ‚¥¬·∫à ߇ªì π Û √–¥— ∫ §◊ Õ ¡’ §«“¡ ‡ ’Ë ¬ß Ÿ ß¡“° ‰¥â ·°à ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ¡’ ‚√§À≈Õ¥ ‡≈◊ Õ¥·≈–À— «„®Õ¬Ÿà ·≈â « ·≈–ºŸâ ªÉ «¬ ‡∫“À«“πºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ß Ÿ ß ‰¥â ·°à ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ¡’ ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßÕ¬à “ßπâ Õ¬ Ú ¢â Õ ‰¥â ·°à Ò. ºŸâ ™“¬Õ“¬ÿ µ—È ß·µà Ùı ªï À√◊ Õ ºŸâ À≠‘ ßÕ“¬ÿ µ—È ß·µà ıı ªï ¢÷È π‰ª Ú. ¡’ ª√–«— µ‘ ≠“µ‘ “¬µ√߇ªì π ‚√§°≈â “¡‡π◊È ÕÀ— «„®µ“¬ °à ÕπÕ“¬ÿ ıı ªï „πºŸâ ™“¬ À√◊ Õ Õ“¬ÿ ˆı ªï „πºŸâ À≠‘ ß Û. Ÿ ∫∫ÿ À√’Ë Ù. ‡ªì π‚√§§«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß ı. √–¥— ∫‡Õ™¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ- √Õ≈ „π‡≈◊ Õ¥µË ”°«à “ Ù ¡°./¥≈. ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ß Ÿ ßπâ Õ¬ ‰¥â ·°à ºŸâ ∑’Ë ¡’ ªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßπâ Õ¬°«à “ Ú ¢â Õ ”À√— ∫¿“«–∑’Ë ‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥º‘ ¥ ª√°µ‘ ‰¢¡— π∑’Ë µâ Õßæ‘ ®“√≥“‡ªì πµ— «·√° §◊ Õ ·Õ≈¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ À√◊ Õ ‰¢¡— πµ— «√â “¬ ‡°≥±å ∑’Ë ‡À¡“– ¡ ”À√— ∫ °≈ÿà ¡∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ß Ÿ ß¡“° §◊ Õ πâ Õ¬°«à “ Ò ¡°./¥≈. ·µà ºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‡ªì π Acute Coronary Syndrome ®–µâ Õßπâ Õ¬°«à “ ˜ ¡°./¥≈. „π°≈ÿà ¡∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ß Ÿ ß ‡ªÑ “À¡“¬¢Õß·Õ≈¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ- √Õ≈§«√πâ Õ¬°«à “ ÒÛ ¡°./¥≈. à «π °≈ÿà ¡∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ßπâ Õ¬ ·Õ≈¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈§«√¡’ √–¥— ∫πâ Õ¬°«à “ Òˆ ¡°./¥≈. °“√√— °…“ª√–°Õ∫¥â «¬°“√§«∫ §ÿ ¡·≈–À≈’ °‡≈’Ë ¬ß√— ∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë ¡’ ‰¢¡— πÕ‘Ë ¡µ— «·≈–Õ“À“√∑’Ë ¡’ §Õ‡≈ ‡µÕ √Õ≈ Ÿ ß ¬“∑’Ë „™â ‡ªì πÕ— π¥— ∫·√°„π°“√≈¥ ·Õ≈¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ §◊ Õ¬“°≈ÿà ¡ Statin À≈— ß®“°√–¥— ∫·Õ≈¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ ≈¥‰¥â µ“¡‡ªÑ “À¡“¬ ·≈â «„Àâ æ‘ ®“√≥“≈¥‰µ√°≈’ ‡´Õ‰√¥å ∂â “ ‰µ√°≈’ ‡´Õ‰√¥å Ÿ ߇°‘ π Ù ¡°./¥≈. À≈— ß®“°§ÿ ¡Õ“À“√·≈–ÕÕ°°”≈— ß°“¬ ·≈â « §«√æ‘ ®“√≥“„Àâ ¬“„π°≈ÿà ¡ Fibrate ‡æ◊Ë ÕªÑ Õß°— π°“√‡°‘ ¥µ— ∫Õà ÕπÕ— °‡ ∫ ®“°‰µ√°≈’ ‡´Õ‰√¥å Ÿ ß¡“° ∂â “√–¥— ∫