pok-f

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 33 No. 2 Apr.-Jun. 2008 74 °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß (Metabolic Syndrome) ‚√§Õâ «π„π§π‡Õ‡™’ ¬„™â ‡°≥±å ≥ ÚÛ ·≈– Úı °°./¡. Ú µ“¡≈”¥— ∫ ·≈–‡ â π √Õ∫«ß‡Õ«∑’Ë ‡æ‘Ë ¡§«“¡‡ ’Ë ¬ßµà Õ°“√‡°‘ ¥ ‚√§®–∂◊ Õ‡°≥±å ≥ ˘ ´¡. À√◊ Õ Ûˆ π‘È «„πºŸâ ™“¬ ·≈– ≥ ¯ ´¡. À√◊ Õ ÛÚ π‘È «„πºŸâ À≠‘ ß (ÒÚ) ¥— ßπ—È π§à “ BMI ·≈– ‡ â π√Õ∫«ß‡Õ«„π°“√«‘ π‘ ®©— ¬°≈ÿà ¡‚√§ Õâ «π≈ßæÿ ß„π§π‡Õ‡™’ ¬§«√„™â §à “ Úı °°./¡. Ú ·≈– ˘ ´¡. „πºŸâ ™“¬ À√◊ Õ ¯ ´¡. „πºŸâ À≠‘ ß (ÒÛ) µ“¡≈”¥— ∫ «‘ ∑¬“°“√√–∫“¥¢Õß°≈ÿà ¡‚√§ Õâ «π≈ßæÿ ߢ÷È πÕ¬Ÿà °— ∫Õ“¬ÿ ‡™◊È Õ™“µ‘ ·≈– ‡æ» ºŸâ ∑’Ë Õ“¬ÿ ¡“°¢÷È π®–¡’ Õ“°“√°≈ÿà ¡ ‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß™ÿ °‡æ‘Ë ¡¢÷È π „πª√–‡∑» À√— ∞Õ‡¡√‘ °“æ∫§«“¡™ÿ °‰¥â ª√–¡“≥ √â Õ¬≈– Úı ¢Õߪ√–™“°√∑—È ßª√–‡∑» (ÒÙ) ‡™◊È Õ™“µ‘ ‡¡Á °´‘ °— πÕ‡¡√‘ °— π ¡’ §«“¡™ÿ ° ¡“°°«à “·Õø√‘ °— πÕ‡¡√‘ °— π „π§π §Õ‡§‡™’ ¬π¥â «¬°— π‡Õß ™“«Õ‡¡√‘ °— π ¡’ §«“¡™ÿ °¢Õß¿“«–π’È ¡“°°«à “™“« ¬ÿ ‚√ª ‡æ√“–æ∫‚√§Õâ «π„π§πÕ‡¡√‘ °— π ¡“°°«à “™“«¬ÿ ‚√ª ¢â Õ¡Ÿ ≈®“°ª√–‡∑» ‘ ߧ‚ª√å · ¥ß∂÷ ß°“√æ∫¿“«–π’È ‚¥¬ ‡°≥±å ¢Õß NCEP ATP III √â Õ¬≈– ÒÚ.Ú ¢Õߪ√–™“°√Õ“¬ÿ Ò¯-ˆ˘ ªï ·µà ∂â “„™â ‡ â π√Õ∫‡Õ«¢Õߧπ‡Õ‡™’ ¬„π NCEP ATP III ( ≥ ˘ ´¡. À√◊ Õ Ûˆ π‘È «„πºŸâ ™“¬ ·≈– ≥ ¯ ´¡. À√◊ Õ ÛÚ π‘È «„πºŸâ À≠‘ ß) §«“¡™ÿ °®–‡æ‘Ë ¡¢÷È π‡ªì π √â Õ¬≈– Ò˜.˘ §π ‘ ߧ‚ª√å ‡™◊È Õ “¬ Õ‘ π‡¥’ ¬®–¡’ §«“¡™ÿ ° Ÿ ß°«à “§π‡™◊È Õ “¬ ¡“‡≈¬å ·≈–‡™◊È Õ “¬®’ π (˘,Òı) ª√–™“°√ ‡°“À≈’ ¡’ §«“¡™ÿ °¢Õß‚√§π’È „𙓬 √â Õ¬≈– ˘.¯ „πÀ≠‘ ß√â Õ¬≈– ÒÚ.Ù (Òˆ) §π®’ π„πŒà Õß°ßæ∫§«“¡™ÿ °„𙓬 √â Õ¬≈– Ú ·≈–„πÀ≠‘ ß√â Õ¬≈– ÚÚ (Ò˜) („™â ‡°≥±å ¢Õß NCEP ATP III ·µà „™â ‡ â π√Õ∫‡Õ«¢Õß™“«µ–«— πµ°) ¢â Õ¡Ÿ ≈§«“¡™ÿ °¢Õß¿“«–π’È „π ª√–‡∑»‰∑¬ ®“°°“√»÷ °…“ Interasia (Ò¯) ”À√— ∫„πª√–™“°√‰∑¬∑—Ë «ª√–‡∑» Õ“¬ÿ µ—È ß·µà Ûı ªï ¢÷È π‰ª®”π«π ı,˘Ò √“¬ æ∫§«“¡™ÿ °√â Õ¬≈– ÚÒ.˘ ‚¥¬ „™â ‡°≥±å ¢Õß NCEP ATP III ·µà ∂â “„™â ‡°≥±å ‡ â π√Õ∫«ß‡Õ«¢Õߧπ‡Õ‡™’ ¬„π NCEP ATP III §«“¡™ÿ °®–‡æ‘Ë ¡‡ªì π √â Õ¬≈– Ú˘.Û „π‡æ»À≠‘ ßæ∫¡“°°«à “ „π‡æ»™“¬ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ Ÿ ßÕ“¬ÿ §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ „π·µà ≈–¢â Õ¢Õß°≈ÿà ¡ ‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß∑’Ë æ∫∫à Õ¬¡“°∑’Ë ÿ ¥ §◊ Õ √–¥— ∫‡Õ™¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈µË ”æ∫ ‰¥â ¡“°°«à “√â Õ¬≈– ı °“√»÷ °…“„πºŸâ ∑’Ë ¡’ §«“¡‡ ’Ë ¬ß„π °“√‡°‘ ¥‚√§‡∫“À«“π∑’Ë Õ“¬ÿ ¡“°°«à “ Ú ªï ¢÷È π‰ª®”π«π Ò,ˆÚÛ §π ∑—Ë «ª√–‡∑» Õ“¬ÿ ‡©≈’Ë ¬ ÙÛ ªï æ∫ ¿“«–π’È √â Õ¬≈– ÚÙ.Ò (Ò˘) (‡æ»™“¬ ÚÚ.Ú ·≈–‡æ»À≠‘ ß ÚÙ.˜) ∂â “„™â ‡°≥±å „π°“√«‘ π‘ ®©— ¬¢Õß NCEP ATP III ·≈–√â Õ¬≈– ÛÛ.Û (‡æ»™“¬ Ûˆ. ·≈–‡æ»À≠‘ ß ÛÚ.ˆ) ∂â “„™â ‡°≥±å ¢Õ߇ â π√Õ∫«ß‡Õ«¢Õߧπ‡Õ‡™’ ¬„π NCEP ATP III §«“¡™ÿ °¢Õß¿“«–π’È „πºŸâ ªÉ «¬°≈ÿà ¡‡ ’Ë ¬ßÕ◊Ë π §◊ Õ ‚√§Õâ «π (BMI ≥ Û °°./¡. Ú ) √â Õ¬≈– Û¯.Ú ‚√§§«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß√â Õ¬≈– ÛÙ.Ú ¿“«–‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥º‘ ¥ª°µ‘ (‰µ√°≈’ - ‡´Õ‰√¥å ¡“°°«à “ Ú ¡°./¥≈. À√◊ Õ ‡Õ™¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ πâ Õ¬°«à “ Ù ¡°./¥≈.) √â Õ¬≈– Ú˘.Ù ºŸâ ªÉ «¬ ∑’Ë ¡’ ª√–«— µ‘ ‚√§‡∫“À«“π¢≥–µ—È ß§√√¿å À√◊ Õ‡§¬§≈Õ¥∫ÿ µ√¡’ πÈ ”Àπ— °‡°‘ π Ù °‘ ‚≈°√— ¡ √â Õ¬≈– Ò˜.˘ ºŸâ ∑’Ë ¡’ ª√–«— µ‘ §√Õ∫§√— « “¬µ√߇ªì π‚√§‡∫“À«“π √â Õ¬≈– ÒÙ.Ò °“√»÷ °…“„π°≈ÿà ¡æπ— °ß“π°“√ ‰øøÑ “ΩÉ “¬º≈‘ µ·Àà ߪ√–‡∑»‰∑¬„π °√ÿ ߇∑æ æ.». ÚıÛ¯ (Ú) Õ“¬ÿ √–À«à “ß Ûı-ıÙ ªï ®”π«π Û,Ù˘˘ √“¬ æ∫§«“¡™ÿ °¢Õß°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß √â Õ¬≈– Òˆ.Ù (‡æ»™“¬ Ò¯.Ú ·≈– ‡æ»À≠‘ ß ˘.Ù) ∂â “„™â ‡°≥±å °“√ «‘ π‘ ®©— ¬¢Õß NCEP ATP III ·≈–‰¥â √â Õ¬≈– ÚÒ.ı (‡æ»™“¬ ÚÛ.ˆ ·≈– ‡æ»À≠‘ ß ÒÛ.˜) ∂â “„™â ‡°≥±å ¢Õß ‡ â π√Õ∫«ß‡Õ«¢Õߧπ‡Õ‡™’ ¬„π NCEP ATP III °“√»÷ °…“„πºŸâ ªÉ «¬‡∫“À«“π ™π‘ ¥∑’Ë Ú ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬®”π«π Ú,ÚıÚ √“¬ æ∫¿“«–π’È ‚¥¬‡°≥±å «‘ π‘ ®©— ¬¢Õß NCEP ATP III √â Õ¬≈– ı˘ (ÚÒ) ®“°°“√»÷ °…“«‘ ∑¬“°“√√–∫“¥ ¢Õß°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß „πª√–™“°√ √Õ∫πÕ°µ— «‡¡◊ Õß ®— ßÀ«— ¥¢Õπ·°à π ˆÚ √“¬ ‡ªì 𙓬 Û˜ √“¬ À≠‘ ß Ú˘ı √“¬ Õ“¬ÿ √–À«à “ß Ú-˘ ªï ‚¥¬„™â ‡°≥±å ¢Õß NCEP ATP III ·µà „™â BMI ≥ Úı °°./¡. Ú ·∑π‡ â π√Õ∫‡Õ« æ∫§«“¡™ÿ °√â Õ¬≈– Òı À≠‘ ߇∑à “°— ∫ ™“¬ ∂â “Õ“¬ÿ Ú-Û˘ ªï ™“¬æ∫ √â Õ¬≈– ˘.ı À≠‘ ßæ∫√â Õ¬≈– ˜ Õ“¬ÿ ¡“°°«à “ ı ªï ™“¬æ∫√â Õ¬≈– ÚÙ.˜ À≠‘ ßæ∫√â Õ¬≈– Ú˘.ı (ÚÚ) ªí ®®ÿ ∫— π¬— ß¡’ §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ Õ◊Ë π