pok-f

The Journal of the Royal Institute of Thailand Vol. 33 No. 2 Apr.-Jun. 2008 72 °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß (Metabolic Syndrome) ∫∑§— ¥¬à Õ °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ߧ◊ Õ°≈ÿà ¡§«“¡º‘ ¥ª°µ‘ ∑’Ë ‡ªì πªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ßµà Õ°“√‡°‘ ¥‚√§À— «„® ·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥´÷Ë ßæ∫√à «¡°— π‰¥â ∫à Õ¬ §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ¥— ß°≈à “« ‰¥â ·°à Õâ «π≈ßæÿ ß §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ¢Õ߉¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥ §«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ √–¥— ∫πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥ µ≈Õ¥®πªí ®®— ¬∑’Ë ‡ªì π Prothrombotic ·≈– Proinflammatory ºŸâ ∑’Ë ¡’ Õ“°“√„π°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß®–‡æ‘Ë ¡‚Õ°“ ‡ ’Ë ¬ß„π°“√‡°‘ ¥‚√§‡∫“À«“π ™π‘ ¥∑’Ë Ú ‚√§À— «„®·≈–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥ “‡Àµÿ ¢Õß°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ßπ—È π ªí ®®ÿ ∫— π‡™◊Ë Õ«à “‡ªì π‡æ√“– ‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß∑”‰Àâ ¡’ ‰¢¡— π¡“°·≈–‰¢¡— π∫√‘ ‡«≥æÿ ß ‡ªì πµ— «°“√∑”„Àâ ‡°‘ ¥¿“«–¥◊È Õµà ÕÕ‘ π´Ÿ ≈‘ π ´÷Ë ß‡ªì πªí ®®— ¬∑”„Àâ ‡°‘ ¥§«“¡º‘ ¥ª°µ‘ µà “ßÊ ¥— ß°≈à “«·≈â « °“√√— °…“°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß ¡ÿà ߇πâ π °“√‡ª≈’Ë ¬π·ª≈ß«‘ ∂’ ∑“ß°“√¥”‡π‘ π™’ «‘ µ‡ªì πÕ— π¥— ∫·√° °“√≈¥πÈ ”Àπ— ° °“√ÕÕ°°”≈— ß°“¬·≈– °“√ª√— ∫‡ª≈’Ë ¬πÕ“À“√∑’Ë √— ∫ª√–∑“π°“√„™â ¬“„πºŸâ ªÉ «¬°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ߢ÷È πÕ¬Ÿà °— ∫§«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ¥— ß°≈à “«∂÷ ß√–¥— ∫∑’Ë ®–µâ Õß„™â ¬“À√◊ Õ‰¡à µ“¡¢â Õ·π–π”µà “ßÊ ∑’Ë ¡’ Õ¬Ÿà ‡™à 𠬓≈¥√–¥— ∫‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥ ¬“≈¥§«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ ¬“≈¥√–¥— ∫πÈ ”µ“≈ µ≈Õ¥®π·Õ ‰æ√‘ π ·¡â «à “„πªí ®®ÿ ∫— π®–¡’ ¢â Õ¡Ÿ ≈«à “°“√ „™â ¬“≈¥¿“«–¥◊È Õµà ÕÕ‘ π´Ÿ ≈‘ 𠇙à π metformin ·≈– thiazolidinedione ®– “¡“√∂ªÑ Õß°— π°“√‡°‘ ¥ ‚√§‡∫“À«“π‰¥â „πºŸâ ªÉ «¬∑’Ë ‡ªì π°≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß ·µà º≈„π√–¬–¬“«µà Õ°“√≈¥‚√§À— «„®·≈– À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥¬— ߉¡à ∑√“∫ §” ”§— ≠ : Õâ «π≈ßæÿ ß, °“√¥◊È Õµà ÕÕ‘ π´Ÿ ≈‘ π, πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß, §«“¡¥— π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß, ‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥ º‘ ¥ª√°µ‘ °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß (Metabolic Syndrome) π‘ ¿“ ®√Ÿ ≠‡« ¡ å ¿“§’ ¡“™‘ ° ”π— °«‘ ∑¬“»“ µ√å √“™∫— ≥±‘ µ¬ ∂“π °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß ( Metabolic Syndrome) °≈ÿà ¡‚√§Õâ «π≈ßæÿ ß (Metabolic Syndrome) §◊ Õ°≈ÿà ¡§«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ À≈“¬ª√–°“√∑’Ë ¡— °æ∫√à «¡°— π·≈– ‡ªì πªí ®®— ¬‡ ’Ë ¬ß∑’Ë ”§— ≠µà Õ°“√‡°‘ ¥ °“√·¢Á ßµ— «¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥·¥ß ´÷Ë ß®– 𔉪 Ÿà ¿“«–°≈â “¡‡π◊È ÕÀ— «„®¢“¥‡≈◊ Õ¥ ·≈–°“√‡ ’ ¬™’ «‘ µ‰¥â §«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ‡À≈à “π’È ‰¥â ·°à ¿“«–Õâ «π≈ßæÿ ß §«“¡ ¥— π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß πÈ ”µ“≈„π‡≈◊ Õ¥ Ÿ ß ·≈– √–¥— ∫‰¢¡— π„π‡≈◊ Õ¥º‘ ¥ª√°µ‘ °≈à “« §◊ Õ ‰¢¡— π‰µ√°≈’ ‡´Õ‰√¥å Ÿ ß (‰¢¡— π‰µ√- °≈’ ‡´Õ‰√¥å ‡ªì π‰¢¡— π∑’Ë ¡“®“°Õ“À“√ ª√–‡¿∑ ·ªÑ ß ¢â “« πÈ ”µ“≈) ·≈–‰¢¡— π ‡Õ™¥’ ·Õ≈ §Õ‡≈ ‡µÕ√Õ≈ (HDL- C) µË ” (HDL- C ‡ªì π‰¢¡— π∑’Ë ¥’ ‡æ√“–™à «¬ ‰¡à „Àâ ‰¢¡— π‰ª‡°“–À≈Õ¥‡≈◊ Õ¥) „π ªí ®®ÿ ∫— 𠇙◊Ë Õ«à “§«“¡º‘ ¥ª√°µ‘ ‡À≈à “π’È ¡’ ªí ®®— ¬æ◊È π∞“π¡“®“°§«“¡Õâ «π≈ßæÿ ß ·≈–¿“«–¥◊È Õµà ÕÕ‘ π´Ÿ ≈‘ π (Ò) √«¡∑—È ß ªí ®®— ¬Õ’ ° Ú Õ¬à “ß §◊ Õ Proinflammatory state ·≈– Prothrombotic state ∑’Ë ®–∑”„Àâ ‡°‘ ¥°“√Õ— °‡ ∫·≈–°â Õπ‡≈◊ Õ¥ Õÿ ¥µ— π„πÀ≈Õ¥‡≈◊ Õ¥·¥ß¥â «¬ πÕ°®“° π’È ¬— ßæ∫√à «¡°— ∫ fatty liver ·≈– non- alcoholic steatohepatitis “‡Àµÿ ®“°